PpUG 2027: Einwände gegen die InEK-Einstufung aus den Fällen 2025 bis 30. November

Das InEK teilt den Häusern ihre pflegesensitiven Bereiche 2027 mit: Einwände bis 30. November, Stationsmeldung bis 15. Dezember. Die Indikatoren-Liste folgt jetzt dem Katalog 2026 und enthält erstmals 23 kardiologische Hybrid-DRGs.
Ob ein Krankenhaus 2027 Pflegepersonaluntergrenzen einhalten und nachweisen muss, ermittelt das InEK aus den kodierten Fällen 2025. Wer das Ergebnis im Anschreiben nicht nachvollziehen kann, muss bis Montag, 30. November, schriftlich und begründet beim InEK widersprechen, mit IK und gegebenenfalls Standortnummer; die Antwort kommt bis 15. Dezember. Ebenfalls bis 15. Dezember sind Fachabteilungen, Stationen und Betten im InEK-Datenportal zu melden, auch weggefallene Bereiche. Wer das versäumt, riskiert laut Sanktionsvereinbarung einen Vergütungsabschlag. Eine Verlängerung bis 15. Januar 2027 muss vor Fristablauf im Portal angefordert werden.
Die Liste der Indikatoren-DRGs hat das BMG am 9. November neu gefasst, jetzt nach dem Katalog 2026. Sie folgt dem gewachsenen Hybrid-DRG-Katalog und nennt 64 der 69 Hybrid-DRGs, jeweils neben ihrer Basis-DRG – im Vorjahr 18 der damals 22. Erstmals dabei ist die Kardiologie mit 23, weil es kardiologische Hybrid-DRGs erst seit 2026 gibt, etwa für Herzkatheterdiagnostik (F49M bis F49R) und Ablationen. Wir lesen das so: Ein kurzer Herzkatheterfall, den der Grouper 2026 in F49Q statt in F49F einordnet, zählt für das 40-%- und das Belegungstage-Kriterium genauso mit.
Zum Nachrechnen: Den Fallanteil bildet das InEK je IK, nicht je Standort; Stundenfälle zählen als voller Belegungstag. Die Intensivmedizin ist schon ab fünf Fällen mit 8-980 oder 8-98f pflegesensitiv.
Ebenfalls neu: Nach § 6 Abs. 4 gilt die Intensiv-Untergrenze auf gemischten Stationen jetzt auch neben denen für HNO, Urologie, Rheumatologie und Neurochirurgie gesondert, statt dass nur die strengere zählt.
Quellen: BGBl. 2026 I Nr. 334 · InEK: Umsetzung der PpUGV 2027 · InEK: FAQ PpUGV 2027


