Aktuelles
Kodierung, Grouper, Entgelte und Rechtsprechung — für alle, die im DRG-System kodieren.
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Level 1i: Ohne MD-Bescheinigung für den Leistungszeitraum keine Abrechnung
Die beschlossene Notfallreform macht eine MD-Bescheinigung zur Voraussetzung, damit sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen abrechnen dürfen. Die gesetzlichen Tagesentgelte mit Degression entfallen. Verkündung und Bundesrat stehen aus.
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Hybrid-DRG ohne Übernachtung: 2027 Euro-Gebührenordnung, ab 2028 entfällt § 115f
Die Notfallreform lässt Hybrid-DRG-Leistungen ohne Übernachtung 2027 nach der regionalen Euro-Gebührenordnung vergüten, mit Übernachtung bleibt die Pauschale. Zum 1.1.2028 wird § 115f SGB V gestrichen.
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Ab 2027 kommt ein Rechnungszuschlag: 27,30 €, Hochschulkliniken 50 €
Der Bundestag hat mit der Notfallreform einen Rechnungszuschlag für Aufnahmen ab 1.1.2027 beschlossen: 27,30 € je Fall, Hochschulkliniken 50 € (nur 2027). Verkündung und Bundesrat stehen noch aus.
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Zweitmeinung als Abrechnungsvoraussetzung: Der G-BA legt bis 31. März 2027 die ersten Eingriffe fest
Seit 30. Juli 2026 gilt § 27b SGB V neu: Bei vom G-BA bestimmten Eingriffen entfällt der Vergütungsanspruch ohne Zweitmeinungsnachweis vor der OP. Welche Eingriffe, legt der G-BA erstmals bis 31. März 2027 fest.
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PEPPV 2027: Strahlentherapie durch Dritte rechnet der Dritte ab, neu auch ZP für Bluter
Die PEPP-Vereinbarung 2027 bleibt bei Fristen und Berechnungstagen wie 2026. Neu: Klarstellung zu ZP2027-02 (Strahlentherapie durch Dritte) und ZP2027-146 für Bluter ohne OPS-Kode.
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Besondere Einrichtungen 2027: Gemeinsam unterschriebene Meldung ans InEK bis 30. Oktober
Wird ein Haus oder Hausteil 2027 neu als besondere Einrichtung ausgenommen oder kehrt es ins DRG-System zurück, müssen Träger und Kostenträger das dem InEK bis 30.10.2026 gemeinsam melden.
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8-98f: Bescheinigung je Intensivstation, nächster Antrag bis 31. Mai 2027
Für 8-98f stellt der MD die Strukturbescheinigung je Intensivstation aus, gültig nur zwei Jahre; wer sie bis Ende 2027 hat, muss den nächsten Antrag nach unserer Lesart bis 31. Mai 2027 stellen. Version 3 der LOPS-RL ändert daran nichts.
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PEPP 2027: Elf Grouper sind zertifiziert, der Start liegt einen Monat vor dem Vorjahr
Das InEK hat elf Grouper von zehn Herstellern für die PEPP-Version 2025/2027 zertifiziert, gut einen Monat früher als im Vorjahr. Kliniken können ihren Hersteller in der amtlichen Liste prüfen.
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Vorhaltevolumen 2027: Standortanteil folgt den Fällen 2025, erste Information bis 28. Februar
Das aktualisierte InEK-Konzept rechnet den Standortanteil 2027 mit Fallzahl und Casemixindex 2025; Land und Leistungsgruppe bleiben bei 2024. Träger erhalten die erste Information bis 28.02.2027.
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Ab 2028: Wiederaufnahme binnen 30 Tagen wird auch ohne Komplikation zusammengefasst
Nach dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz muss ein Krankenhaus ab 1. Januar 2028 Aufnahmen binnen 30 Tagen in derselben Hauptdiagnosegruppe zusammenfassen. Ausnahmen sind bis 31. März 2027 zu vereinbaren.
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Trichterbrust: Hersteller sollten sich im § 137h-Verfahren bis 19. November melden
Zur extrathorakalen Brustbeinanhebung mit Plattensystem läuft die Informationsergänzung nach § 137h SGB V bis 19.11.2026. Wer sich bis dahin meldet, wird beteiligt; Nachmeldungen sind möglich, aber mit Einschränkung.
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NUB-Anfrage für 2027: Frist am 31. Oktober, ATMP bleiben bis 30. April offen
Wer für 2027 ein NUB-Entgelt vereinbaren will, muss bis 31. Oktober 2026 beim InEK anfragen. Nur für ATMP gibt es eine zweite Frist bis 30. April.
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Länder müssen dem InEK jetzt auch gerichtliche LG-Zuweisungen melden
Die neue InEK-Datensatzbeschreibung zu § 6a Abs. 6 KHG (28.09.2026) ergänzt eine Datei für Zuweisungen nach Gerichtsentscheidung und ein Kennzeichen für Standorte, die trotz verfehlter Mindestvorhaltezahl erforderlich sind.
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Pflegebudget 2025: InEK veröffentlicht Testat-Angaben von 1.328 Krankenhäusern
Das InEK weist Vollkräfte und Pflegepersonalkosten je Haus aus; bei 963 Häusern liegt die Prüferbestätigung zur Mittelverwendung vor. Die Liste ist unvollständig, Korrekturen bis 1.12.2026 fließen ein.
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Basisfallwerte 2026: Tarifrate hebt alle Länder um 0,29 %, RP über dem Korridor
Seit 1. September (11 Länder) bzw. 1. Oktober (5 Länder) gelten höhere Landesbasisfallwerte: die Tarifrate bringt rund 0,29 %. Rheinland-Pfalz liegt mit 4.694,19 € über der oberen Korridorgrenze.