Schiel-OP mit Myopexie: Neuer Kode 5-10k.a steigt im EBM 2027 von U3 auf U5
Ab 1. Januar 2027 steht die Myopexie mit weiteren Maßnahmen (5-10k.a/.b) im EBM-Anhang 2 in U5 statt U3/U4. Ob Krankenhäuser sie nach § 115b ambulant abrechnen dürfen, hängt am noch ausstehenden AOP-Katalog 2027.
Ab 1. Januar 2027 hat die Schieloperation mit Myopexie an zwei geraden Augenmuskeln und weiteren Maßnahmen an einem dieser Muskeln einen eigenen Kode, und im EBM-Anhang 2 steht sie höher: 5-10k.a kommt in Kategorie U5, bisher fiel der Eingriff nach der Überleitung des BfArM unter 5-10k.8 in U3. Ebenso steigt 5-10k.b, bei dem zusätzlich ein weiterer Augenmuskel operiert wird, von U4 (5-10k.9) auf U5. 5-10k.8 und 5-10k.9 bleiben für die Myopexie ohne weitere Maßnahmen, in U3 und U4. Das hat der Bewertungsausschuss am 3. November 2026 beschlossen.
Für Krankenhäuser zählt das beim ambulanten Operieren nach § 115b SGB V. Nur bei diesen beiden neuen Kodes steht der Vorgänger im AOP-Katalog 2026, der 5-10k.0 bis 5-10k.9 führt; abgerechnet wird nach dem jeweils gültigen Anhang 2. Ambulant erbringen darf ein Krankenhaus aber nur, was im Katalog steht. Ob 5-10k.a und .b in den AOP-Katalog 2027 kommen, ist offen; er ist noch nicht veröffentlicht. Bei der Überleitung auf den OPS 2026 haben die Vertragspartner von mehreren Nachfolgekodes nur die aufgenommen, die ihnen ambulant sinnvoll erschienen.
Insgesamt kommen 43 neue OPS-Kodes in den Anhang 2, im Vorjahr waren es 230; 5 fallen weg, 615 werden nur umbenannt. Die übrigen neuen Kodes, etwa zu Schilddrüse, Kochleaimplantat und Lunge, stehen nicht im AOP-Katalog.
Die Änderungen gelten ab 1. Januar 2027; das Bundesministerium für Gesundheit kann den Beschluss binnen zwei Monaten beanstanden.
Quellen: Bewertungsausschuss, Beschluss der 865. Sitzung · Tabelle 1: neu aufgenommene OPS-Kodes · AOP-Vertrag vom 17.12.2025
