DRGSystemDeutschland

Nr. 649

Transkranielle, doppler-sonographische Untersuchung – einschließlich graphischer Registrierung –

F Innere Medizin, Kinderheilkunde, Dermatologie

Nicht zusammen mit
401, 404
Wer berechnet
Ärzte · Zahnärzte (§ 6 Abs. 2 GOZ) · Psychotherapeuten (§ 1 Abs. 2 GOP)

Nach dem Wortlaut der GOÄ, in beiden Richtungen. Fundstellen und Wortlaut unter Abrechnungsregeln.

Punktzahl
650
1,0-fach
37,89 €
2,3-fach (Schwelle)
87,14 €
3,5-fach (Höchstsatz)
132,60 €
Behandlung
650 P. × 5,82873 ct × 2,3 = 87,14 €
87,14 €
Bis 2,3 ohne Begründung (§ 5 Abs. 1 und 2).Mit diesem Satz in den Rechner →

Höchstsätze nach Tarif

TarifSchwelleHöchstsatz
Regelfall
§ 5 GOÄ ↗
87,14 €
× 2,3
132,60 €
× 3,5
Wahlleistung, nicht persönlich
§ 5 Abs. 5 GOÄ ↗
87,14 €
× 2,3
87,14 €
× 2,3
Standardtarif (§ 5b GOÄ)
§ 5b GOÄ ↗
–64,41 €
× 1,7
Standard-, Basis-, Notlagentarif (§ 75 Abs. 3a SGB V)
§ 75 Abs. 3a Satz 2 SGB V ↗
–68,20 €
× 1,8
Basistarif (Vereinbarung)
Vereinbarung nach § 75 Abs. 3b SGB V (vgl. BT-Drs. 17/4782) ↗
–45,46 €
× 1,2
Schwangerschaftsabbruch (§ 5a GOÄ)
§ 5a GOÄ ↗
–68,20 €
× 1,8
Öffentlicher Leistungsträger (§ 11 GOÄ)
§ 11 GOÄ ↗
–37,89 €
× 1,0

Punktzahl × 5,82873 Cent × Satz, einmal am Ende auf Cent gerundet. Regelrahmen 1,0–3,5, Begründung über 2,3 (§ 5 Abs. 1 und 2).

Abrechnungsregeln1

Aus Bestimmungen anderer Nummern und der Abschnitte
  • Ausschlussdaneben nicht berechnungsfähig: 401 oder 404
    ▸ 2 Bestimmungen · steht bei der anderen Nummer
    • Nr. 401:Der Zuschlag nach Nummer 401 ist neben den Leistungen nach den Nummern 406, 422 bis 424, 644, 645, 649 und/oder 1754 nicht berechnungsfähig.
    • Nr. 404:Der Zuschlag nach Nummer 404 ist neben den Leistungen nach den Nummern 422, 423, 644, 645, 649 und/oder 1754 nicht berechnungsfähig.

Kombination mit anderen Nummern prüfen →

Auslegung: BÄK und Konsultationsausschuss3

BÄK-Empfehlung26.06.2020

Druckmessungen zur Bestimmung der fraktionellen Flussreserve (FFR) und/oder der „instantaneous wave-free ratio“ (iwFR)

Druckmessungen zur fraktionellen Flussreserve (FFR) und/oder iwFR werden analog Nr. 649 berechnet, je Herzkatheteruntersuchung höchstens dreimal (rechte Kranzarterie, RIVA, Ramus circumflexus); die Medikamentenapplikation ist zusätzlich berechenbar.

F - Innere Medizin, Kinderheilkunde und DermatologieQuelle ↗
BÄK-Ratgeber03.06.2005

Doppler-Duplex-Verfahren (4)

Nr. 645 (hirnversorgende Arterien) setzt die vollständige Untersuchung aller genannten Gebiete inklusive Periorbitalarterien voraus; Nr. 649 ist die transkranielle Doppler-Untersuchung. Für Duplex der extra- und intrakraniellen Gefäße gibt es keine eigene Nummer: möglich sind Nr. 410, 420 (bis zu dreimal) mit Zuschlag Nr. 401, oder besser bewertet Nr. 410, 420 mit Nr. 645 beziehungsweise 649 (BÄK-Empfehlung 1996); Nr. 401 ist neben Nr. 645 ausgeschlossen, Gefäße sind in der Rechnung zu nennen.

Nr. 645, 401, 410, 420Abschnitt C: Nichtgebietsbezogene SonderleistungenQuelle ↗
BÄK-Ratgeber22.04.2005

Doppler-Duplex-Verfahren (1)

Für Doppler- und Duplex-Untersuchungen gibt es nur die Nr. 643, 644, 645, 649, 1754 (Doppler), Nr. 405 (Zuschlag cw-Doppler zu 415 oder 424) und Nr. 424 sowie als Duplex-Zuschlag Nr. 401 zu Nr. 410 bis 418. Der Zuschlag Nr. 401 ist neben Nr. 406, 422 bis 424, 644, 645, 649 und 1754 ausgeschlossen. Analogbildungen sind unzulässig, weil die Positionen vorhanden sind; auch BÄK-Empfehlungen können die Ausschlüsse nicht aufheben.

Nr. 643, 644, 645, 1754, 405, 424, 401, 406, 422, 423Abschnitt C: Nichtgebietsbezogene SonderleistungenQuelle ↗

Sicht der PKV3

Sicht der PKV27.08.2026

PKV-Analogkommentierung A 0629: Fraktionelle Flussreserve (FFR) mit Druckdraht bei Koronarangiographie

Die Messung der fraktionellen Flussreserve mit Druckdraht bei einer Koronarangiographie wertet der PKV-Verband als eigenständige Leistung und akzeptiert pro Sitzung einmal Nr. 649 analog; ein Ansatz nach Nr. 629 (A 0629) ist nicht vorgesehen.

Nr. 629Analogabrechnungen zu GOÄ-Abschnitt F (Innere Medizin, Kinderheilkunde, Dermatologie)Quelle ↗
Sicht der PKV27.08.2026

PKV-Analogkommentierung A 0649: Fraktionelle Flussreserve (FFR)-Messung

Die FFR-Messung prüft, ob eine in der Koronarangiographie gefundene Engstelle hämodynamisch bedeutsam ist. Der PKV-Verband wertet sie als eigenständige Leistung und akzeptiert pro Sitzung einmal Nr. 649 analog (A 0649).

Analogabrechnungen zu GOÄ-Abschnitt F (Innere Medizin, Kinderheilkunde, Dermatologie)Quelle ↗
Sicht der PKV27.08.2026

PKV-Analogkommentierung A 0649: Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) bei Eingriffen an hirnversorgenden Arterien

Nach Auffassung des PKV-Verbands ist intraoperatives Monitoring nach dem Zielleistungsprinzip Teil der operativen Leistung (A 0649, Basis Nr. 649); verwiesen wird auf BGH-Rechtsprechung.

Analogabrechnungen zu GOÄ-Abschnitt F (Innere Medizin, Kinderheilkunde, Dermatologie)Quelle ↗

GOÄneu

Bundesärztekammer und PKV-Verband haben dem Bundesgesundheitsministerium einen Entwurf einer neuen Gebührenordnung übergeben (Fassung v6, Stand 15.07.2026). Er ist nicht in Kraft; bis zur Verkündung gilt diese GOÄ. Die neue Nummer zu Nr. 649 nennen wir, sobald der Entwurf frei veröffentlicht ist. Stand bei der BÄK ↗

Gebühr im Verzeichnis (Fassung 1996): 74,10 DM. Datenstand 06.10.2026. Quellen und Methode: Datenquellen.