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Alpha-ID-SE 2027: 397 Orpha-Zuordnungen ändern sich, die ICD-Basis bleibt 2026
Die BfArM-Datei Alpha-ID-SE 2027 beruht weiter auf der ICD-10-GM 2026 (Dreijahresturnus). Neu: 267 Einträge, 17 ungültig, 397 geänderte Orpha-Zuordnungen, 5 geänderte ICD-Kodes.
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Prüfquote bis zu 1 %: Notfallreform führt ab 2027 neue Klasse für Häuser ab 90 % ein
Die Notfallreform fügt § 275c SGB V ab 1.1.2027 eine Prüfquotenklasse von bis zu 1 % hinzu, für Häuser mit mindestens 90 % unbeanstandeten Abrechnungen. Die Klassen darüber sind 5, 20 und 40 % (BStabG), heute 5/10/15 %.
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§ 137h erfasst mehr neue Methoden, Erprobungen zahlt künftig der Hersteller
Der G-BA hat zum BStabG die Verfahrensordnung geändert: § 137h ohne Hochrisiko-Beschränkung, Potenzialprüfung zurück, Hersteller zahlt Erprobungen. In Kraft frühestens am 3. November 2026.
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Ein Tag ohne Visite kostet 8-98f: Schlichtung S20260001
Fehlt in den ersten 13 Intensivtagen die dokumentierte Facharztvisite, ist 8-98f für den ganzen Aufenthalt nicht kodierbar. Die Schlichtung gilt für Aufnahmen ab 1. September 2026 und für am 29. Juli 2026 laufende MD-Prüfungen.
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Clesrovimab: ZE191 ersetzt das NUB-Entgelt, NUB-Anfrage für 2027 bis 31. Oktober
Das krankenhausindividuelle NUB-Entgelt für Clesrovimab ist abgelöst, neu gibt es das Zusatzentgelt ZE191 für die Gabe von Clesrovimab bei Säuglingen mit 416,50 Euro. Ab 2027 begrenzt der Erstattungsbetrag nach § 130b SGB V die Höhe der Entgelte für neue Methoden und Leistungen, die solche Arzneimittel einsetzen. NUB-Anträge für 2027 müssen bis 31. Oktober 2026 im InEK liegen.
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PEPP 2027: Alle 46 Relationen neu, 9 bewertete Zusatzentgelte mehr, DKR-Psych unverändert
Ab 1.1.2027: neue Relationen für alle 46 bewerteten PEPP, 42 statt 33 bewertete Zusatzentgelte. Die DKR-Psych 2027 sind inhaltlich unverändert; es gilt weiter die ICD-10-GM 2026.