N18.5 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5

ICD-10-GM 2026Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten — amtlicher Diagnoseschlüssel in Deutschland.
§ 301 · § 295Endständig · stationär (§ 301 SGB V): Primärkode zulässig · ambulant (§ 295 SGB V): Primärkode zulässig
CCL:1234Complication and Comorbidity Level je Partition: Als Nebendiagnose kann dieser Kode mit den Stufen 1, 2, 3, 4 in die PCCL-Berechnung eingehen.
Morbi-RSADialysestatus, Apherese — Zuordnung im morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich.
1 – 124Altersbeschränkung: 1 Jahre – 124 Jahre (Kann-Kriterium). Außerhalb dieses Bereichs erzeugt der Grouper eine Warnung, akzeptiert den Kode aber.
⚖ Regellage3 verbindliche Regeln · 2 SEG-4-Empfehlungen · 1 weitere Quelle · 1 offene Streitfrage · zuletzt 01.01.2026 — Regeln außerhalb des Katalogs
Inklusive:

Dialysepflichtige chronische Niereninsuffizienz

Glomeruläre Filtrationsrate unter 15 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche

Terminale Niereninsuffizienz

Regeln außerhalb des Katalogs6

gilt für Aufnahmen ab 01.12.2020 · auch für Rechnungen, die am 15.10.2020 in MD-Prüfung waren

Aufnahme wegen starker Überwässerung und Hyperkaliämie bei bekannter terminaler Nierenkrankheit mit Dialysepflichtigkeit. Es erfolgt eine Nierenersatztherapie (CVVH) mit Flüssigkeitsentzug und Ausgleich der Elektrolyte.

gilt über N18.-

Steht eine Nierenerkrankung in kausalem Zusammenhang zur Hypertonie, so ist ein Kode für die Nierenerkrankung (z.B. aus N18.– Chronische Nierenkrankheit) gefolgt von I12.– Hypertensive Nierenkrankheit anzugeben.

gilt über N18.-

In Fällen, bei denen sowohl eine hypertensive Herzkrankheit (I11.–) als auch eine hypertensive Nierenkrankheit (I12.–) vorliegt, ist ein Kode für die Herzkrankheit (z.B. aus I50.– Herzinsuffizienz) und für die Nierenkrankheit (z.B. aus N18.

Ist nach erfolgreicher Nierentransplantation außer Z94.0 Zustand nach Nierentransplantation auch zusätzlich N18.5 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5 zu kodieren?

Fallkonstellation 1 (bis 2012 Kodierempfehlung Nr. 15) Stationäre Aufnahme elektiv zur geplanten Revision eines Shunts wegen Knickstenose (Shunt aus alloplastischem Material) bei dialysepflichtiger Nierenkrankheit. Diagnostik und Indikationsstellung ambulant erfolgt, erfolgreicher Revisionseingriff.

▸ noch 1 Regeln
BSGBSG, Urteil vom 19.04.2016: Erfordernis medizinischer Krankenhausbehandlung für eine Dialyse – Nichtkodierung von Dialysefremdleistungen – Verfassungsmäßigkeit19.04.2016

1. Krankenhäuser dürfen normenvertraglich geregelte Leistungen nur insoweit abrechnen, als sie nach höherrangigem Recht generell kodierfähig sind. 2. Führt ein Krankenhaus, das über keine eigene Dialyseeinrichtung verfügt, eine Dialysebehandlung eines aus anderen Gründen stationär behandelten Versicherten fort, darf es diese nur berechnen, wenn die Dialyse medizinisch Krankenhausbehandlung erfordert.

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▸ Für einen Fall prüfen: welche Regeln gelten am Aufnahmedatum?
Kodetext N18.5 im Jahrgang 2026 →

Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.

Diagnosehäufigkeit

26.149 Fälle · 61 % Männer · Gipfel 80 bis unter 85 Jahre · 36 % Innere Medizin’24

Rang 130 von 7.648 auf derselben Katalogebene · 0,15 % aller Krankenhausfälle · Hälfte der Fälle ab etwa 69 Jahren

Alter der Patientinnen und PatientenAnteil der Fälle
Jahre
▸ Zahlen je Altersgruppe
AltersgruppeFälleMännerFrauenAnteil⌀ Tage
unter 1 Jahr171340,065 %29,7
1 bis unter 5 Jahre7845330,30 %13,6
5 bis unter 10 Jahre7944350,30 %11,5
10 bis unter 15 Jahre9449450,36 %11,8
15 bis unter 18 Jahre8537480,33 %9,8
18 bis unter 20 Jahre6134270,23 %8,8
20 bis unter 25 Jahre230159710,88 %7,4
25 bis unter 30 Jahre3572191381,4 %8,3
30 bis unter 35 Jahre6233992242,4 %6,7
35 bis unter 40 Jahre7204432772,8 %7,4
40 bis unter 45 Jahre9145963183,5 %6,5
45 bis unter 50 Jahre1.0826634194,1 %7,1
50 bis unter 55 Jahre1.4789824965,7 %7,3
55 bis unter 60 Jahre2.1671.3837848,3 %6,8
60 bis unter 65 Jahre2.7331.7241.00910 %6,4
65 bis unter 70 Jahre3.1951.9681.22712 %7,0
70 bis unter 75 Jahre3.1781.9481.23012 %6,4
75 bis unter 80 Jahre2.8891.7741.11511 %6,3
80 bis unter 85 Jahre3.2741.9321.34213 %6,4
85 bis unter 90 Jahre2.2811.2771.0048,7 %6,7
90 bis unter 95 Jahre5472802672,1 %7,4
ab 95 Jahren6734330,26 %6,8

Fälle aus dem Datenjahr 2024, Verweildauer aus 2023 — die amtliche Statistik weist die Belegungstage seit 2024 nicht mehr aus.

Verweildauer nach Alter: zwischen ⌀ 6,3 Tagen (75 bis unter 80 Jahre) und ⌀ 8,3 Tagen (25 bis unter 30 Jahre).

Behandelnde Fachabteilung’23

37.486 Fälle

Keine Abteilung überwiegt — die größte, Innere Medizin, hat 36 %

  • Innere Medizin36 %13.551
  • Chirurgie21 %7.778
  • Nephrologie20 %7.399
  • Gefäßchirurgie11 %4.227
  • Kardiologie2,9 %1.076
  • Übrige 25 Abteilungen9,2 %3.455
▸ Übrige einzeln
  • Urologie2,0 %731
  • Gastroenterologie1,6 %591
  • Geriatrie1,5 %570
  • Pädiatrie1,00 %373
  • Sonstige Fachabteilung0,92 %344
  • Endokrinologie0,41 %154
  • Hämatologie und internistische Onkologie0,36 %134
  • Neurologie0,35 %131
  • Intensivmedizin0,25 %93
  • Herzchirurgie0,24 %91
  • Orthopädie0,17 %63
  • Pneumologie0,13 %50
  • Unfallchirurgie0,088 %33
  • Kinderchirurgie0,077 %29
  • Frauenheilkunde und Geburtshilfe0,053 %20
  • Thoraxchirurgie0,053 %20
  • Rheumatologie0,021 %8
  • Lungen- und Bronchialheilkunde0,016 %6
  • Dermatologie0,013 %5
  • Hals-Nasen-Ohrenheilkunde0,005 %2
  • Kinderkardiologie0,005 %2
  • Strahlenheilkunde0,005 %2
  • Neurochirurgie0,003 %1
  • Plastische Chirurgie0,003 %1
  • Psychosomatik/Psychotherapie0,003 %1

Gezählt wird die Abteilung mit der längsten Verweildauer des Falls — nicht jede, die den Patienten gesehen hat. Der Bericht teilt nur bis zum Dreisteller auf; die Verteilung gehört zu N18.

Gezählt werden Entlassungen, nicht Personen — wer mehrfach im Jahr stationär war, zählt mehrfach. Erfasst ist ausschließlich die Hauptdiagnose: wie oft der Kode als Nebendiagnose vergeben wird, sagt diese Statistik nicht. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Mittelwerte sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte

Alphabetisches Verzeichnis14

Chronische Niereninsuffizienz, Stadium 5
Primärschlüssel
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5
Primärschlüssel
Dialysepflichtige chronische Niereninsuffizienz
Primärschlüssel
Dialysepflichtige terminale Niereninsuffizienz
Primärschlüssel
Nierenkrankheit im Endstadium
Primärschlüssel
Terminale Niereninsuffizienz
Primärschlüssel
Terminale Nierenkrankheit
Primärschlüssel
Terminale renale Krankheit
Primärschlüssel
Terminales chronisches Nierenversagen
Primärschlüssel
Terminales Nierenversagen
Primärschlüssel
Aluminiumverursachte Anämie nach Dialyse
Kreuz / Stern
Anämie bei chronischer Nierenkrankheit, Stadium 5
Kreuz / Stern
Dialysedemenz
Kreuz / Stern
Dialyseenzephalopathie
Kreuz / Stern

Arzneimittelvalidierung Morbi-RSA (ATC)’2568

A02AH
Antacida mit NatriumbicarbonatICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
A10BK
Natrium-Glucose-Cotransporter-2-(SGLT2)-InhibitorenICD:E11.2-E11.20E11.21+133’25
A11BA
Multivitamine, reinICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11CC
Vitamin D und AnalogaICD:E84.0E84.1E84.8-+157’25
A11DA
Vitamin B1, reinICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11DB
Vitamin B1 in Kombination mit Vitamin B6 und/oder Vitamin B12ICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11EA
Vitamin-B-Komplex, reinICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11EB
Vitamin-B-Komplex mit Vitamin CICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11EX
Vitamin-B-Komplex, andere KombinationenICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11GA
Ascorbinsäure (Vitamin C), reinICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11GB
Ascorbinsäure (Vitamin C), KombinationenICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
A11HA
Andere Vitaminpräparate, reinICD:E84.0E84.1E84.8-+21’25
A12AA
CalciumICD:M81.0-M81.00M81.01+130’25
A12CB
ZinkICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
B01AB
HeparingruppeICD:D59.5I12.0-I12.00+37’25
B03AA
Eisen zweiwertig, orale ZubereitungenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
▸ noch 52 Einträge
B03AB
Eisen dreiwertig, orale ZubereitungenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B03AC
Eisen, parenterale ZubereitungenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B03AD
Eisen in Kombination mit FolsäureICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B03AE
Eisen in anderen KombinationenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B03BA
Vitamin B12 (Cyanocobalamin und Analoga)ICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B03BB
Folsäure und DerivateICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B03XA
Andere AntianämikaICD:D46.6D46.7D46.9+22’25
B05BC
OsmodiuretikaICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B05DA
Isotone LösungenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B05DB
Hypertone LösungenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B05XA
ElektrolytlösungenICD:M81.0-M81.00M81.01+130’25
B05XC
VitamineICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
B05ZA
HämodialysekonzentrateICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
B05ZB
HämofiltrateICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
C03AA
Thiazide, reinICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03BA
Sulfonamide, reinICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03BX
Andere Low-ceiling-DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03CA
Sulfonamide, reinICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03DA
AldosteronantagonistenICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03EA
Low-ceiling-Diuretika und Kalium sparende MittelICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03EB
High-ceiling-Diuretika und Kalium sparende DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03EC
Aldosteronantagonisten und Low-ceiling-DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C03ED
Aldosteronantagonisten und High-ceiling-DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+105’25
C07AA
Beta-Adrenozeptorantagonisten, nichtselektivICD:E05.0E05.1E05.2+151’25
C07AB
Beta-Adrenozeptorantagonisten, selektivICD:G21.0G24.0G24.1+143’25
C07AG
Alpha- und Beta-AdrenozeptorantagonistenICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07BA
Beta-Adrenozeptorantagonisten, nichtselektiv, und ThiazideICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07BB
Beta-Adrenozeptorantagonisten, selektiv, und ThiazideICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07CA
Beta-Adrenozeptorantagonisten, nichtselektiv, und andere DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07CB
Beta-Adrenozeptorantagonisten, selektiv, und andere DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07DA
Beta-Adrenozeptorantagonisten, nichtselektiv, Thiazide und andere DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07FB
Beta-Adrenozeptorantagonisten und CalciumkanalblockerICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C07FX
Beta-Adrenozeptorantagonisten, andere KombinationenICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C08CA
Dihydropyridin-DerivateICD:I10.0-I10.00I10.01+83’25
C08DA
Phenylalkylamin-DerivateICD:I10.0-I10.00I10.01+102’25
C08DB
Benzothiazepin-DerivateICD:I10.0-I10.00I10.01+101’25
C08EA
Phenylalkylamin-DerivateICD:I10.0-I10.00I10.01+83’25
C08GA
Calciumkanalblocker und DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+101’25
C09AA
ACE-Hemmer, reinICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C09BA
ACE-Hemmer und DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C09BB
ACE-Hemmer und CalciumkanalblockerICD:I10.0-I10.00I10.01+98’25
C09BX
ACE-Hemmer, andere KombinationenICD:I10.0-I10.00I10.01+98’25
C09CA
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), reinICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C09DA
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) und DiuretikaICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C09DB
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) und CalciumkanalblockerICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C09DX
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), andere KombinationenICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
C09XA
Renin-InhibitorenICD:I10.0-I10.00I10.01+113’25
H05BX
Andere NebenschilddrüsenhormonantagonistenICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
V03AE
Mittel zur Behandlung der Hyperkaliämie und HyperphosphatämieICD:I12.0-I12.00I12.01+19’25
V03AX
Andere therapeutische MittelICD:B20B21B22+20’25
V06CX
Andere Diätetika als SäuglingsnahrungICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25
V06DX
Andere Diätetika-KombinationenICD:N18.4N18.5Z49.0+3’25

Änderungen

2010Bestand
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5

Seit mindestens 2010 unverändert. Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.

Quelle: ICD-10-GM, Version 2026 — Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Inhalte werden unverändert wiedergegeben. Datenquellen und Urheberrechte