Was ist die Hauptdiagnose im zweiten Krankenhaus bei Verlegung nach ACVB-Operation (koronarer Bypass)?
Ein Patient wird mit pectanginösen Beschwerden unter Verdacht auf koronare Herzkrankheit aufgenommen. Die kardiologische Diagnostik einschließlich Linksherzkatheteruntersuchung ergibt keinen Hinweis auf eine kardiale Ursache. Rechtfertigt diese Symptomatik alleine die Kodierung der Angina pectoris als Hauptdiagnose?
1. Kodierrichtlinien und Fallpauschalen-Katalog, als Normenverträge für die Krankenhausvergütung vereinbart, sind streng nach Wortlaut und Normsystematik unter Achtung des Spezialitätsgrundsatzes auszulegen. 2. Der Fallpauschalen-Katalog legt die Vergütungshöhe für Diagnosis Related Group-Tatbestände fest. Die vereinbarten automatisierten Ermittlungsprogramme (Grouper) umschreiben mit Blick auf die möglichen Eingaben aufgrund komplexer Rechenprozesse in Algorithmen die Diagnosis Related Group-Tatbestände. 3.
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Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.
170.293 Fälle · 74 % Männer · Gipfel 70 bis unter 75 Jahre · 46 % Kardiologie’23
Die Statistik weist I25.11 nicht einzeln aus — die Zahlen gehören zu I25.1 mit allen Subkodes.
Rang 6 von 7.684 auf derselben Katalogebene · 0,97 % aller Krankenhausfälle · Hälfte der Fälle ab etwa 71 Jahren
| Altersgruppe | Fälle | Männer | Frauen | Anteil | ⌀ Tage |
|---|---|---|---|---|---|
| unter 1 Jahr | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 1 bis unter 5 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 5 bis unter 10 Jahre | 3 | 2 | 1 | 0,002 % | 27,3 |
| 10 bis unter 15 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 15 bis unter 18 Jahre | 1 | 1 | 0 | 0,001 % | 5,0 |
| 18 bis unter 20 Jahre | 3 | 1 | 2 | 0,002 % | 4,3 |
| 20 bis unter 25 Jahre | 11 | 4 | 7 | 0,006 % | 3,7 |
| 25 bis unter 30 Jahre | 34 | 28 | 6 | 0,020 % | 4,5 |
| 30 bis unter 35 Jahre | 106 | 92 | 14 | 0,062 % | 3,7 |
| 35 bis unter 40 Jahre | 429 | 359 | 70 | 0,25 % | 2,9 |
| 40 bis unter 45 Jahre | 1.394 | 1.150 | 244 | 0,82 % | 3,5 |
| 45 bis unter 50 Jahre | 3.248 | 2.730 | 518 | 1,9 % | 3,3 |
| 50 bis unter 55 Jahre | 7.825 | 6.536 | 1.289 | 4,6 % | 3,4 |
| 55 bis unter 60 Jahre | 16.106 | 13.316 | 2.790 | 9,5 % | 3,6 |
| 60 bis unter 65 Jahre | 23.773 | 18.993 | 4.780 | 14 % | 3,9 |
| 65 bis unter 70 Jahre | 26.922 | 20.635 | 6.287 | 16 % | 4,1 |
| 70 bis unter 75 Jahre | 30.174 | 21.896 | 8.278 | 18 % | 4,3 |
| 75 bis unter 80 Jahre | 25.772 | 17.944 | 7.828 | 15 % | 4,2 |
| 80 bis unter 85 Jahre | 24.483 | 16.233 | 8.250 | 14 % | 4,0 |
| 85 bis unter 90 Jahre | 9.099 | 5.787 | 3.312 | 5,3 % | 4,0 |
| 90 bis unter 95 Jahre | 847 | 563 | 284 | 0,50 % | 4,6 |
| ab 95 Jahren | 63 | 38 | 25 | 0,037 % | 6,2 |
Verweildauer nach Alter: zwischen ⌀ 3,3 Tagen (45 bis unter 50 Jahre) und ⌀ 4,3 Tagen (70 bis unter 75 Jahre).
Vor allem Kardiologie und Innere Medizin (46 % und 42 %)
Gezählt wird die Abteilung mit der längsten Verweildauer des Falls — nicht jede, die den Patienten gesehen hat. Der Bericht teilt nur bis zum Dreisteller auf; die Verteilung gehört zu I25.
Gezählt werden Entlassungen, nicht Personen — wer mehrfach im Jahr stationär war, zählt mehrfach. Erfasst ist ausschließlich die Hauptdiagnose: wie oft der Kode als Nebendiagnose vergeben wird, sagt diese Statistik nicht. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Mittelwerte sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte
Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.
Quelle: ICD-10-GM, Version 2023 — Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Inhalte werden unverändert wiedergegeben. Datenquellen und Urheberrechte