Stadium 5 nach Hoehn und Yahr
Wie kodiert man im Rahmen eines stationären Aufenthaltes den Schweregrad der Parkinson-Krankheit bei Patienten mit Wirkungsfluktuation?
Die Zuordnung des Schweregrades der Parkinson-Krankheit zu den Subkategorien G20.0-G20.2 ist nach der modifizierten Stadieneinteilung der Parkinson-Krankheit nach Hoehn und Yahr vorzunehmen.
Bei Wirkungsfluktuation kann die Zuordnung zu den Krankheitsstadien variieren, je nachdem, ob sich der Patient im Zustand vorhandener (ON) oder nicht vorhandener (OFF) Medikamentenwirkung befindet. Es ist das Stadium zu kodieren, das dem schlechtesten Zustand entspricht, der bei dem Patienten während des stationären Aufenthalts auftrat und dokumentiert wurde.
Beispiele:
Ein Patient im Stadium 4 wird wegen Wirkungsfluktuation mit Wechsel in OFF-Zustände aufgenommen; während des stationären Aufenthaltes sind im OFF-Zustand die Kriterien des Stadiums 5 erfüllt und dokumentiert. Als Schweregrad wird dann Stadium 5 kodiert.
Ein Patient im Stadium 4 wird wegen Wirkungsfluktuation mit Wechsel in OFF-Zustände aufgenommen, die anamnestisch den Kriterien des Stadiums 5 entsprechen, aber während des stationären Aufenthaltes nicht auftreten. Als Schweregrad wird dann Stadium 4 kodiert. Entscheidend für die Kodierung ist der schlechteste Zustand, den der Patient tatsächlich bei Aufnahme oder während des stationären Aufenthaltes gezeigt hat.
Wie sind Halluzinationen und/oder affektive Symptome, die im Rahmen einer bekannten Parkinson-Demenz auftreten und behandelt werden, zu verschlüsseln?
Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.
4.740 Fälle · 63 % Männer · Gipfel 80 bis unter 85 Jahre · 83 % Neurologie’24
Rang 632 von 7.648 auf derselben Katalogebene · 0,026 % aller Krankenhausfälle · Hälfte der Fälle ab etwa 78 Jahren
| Altersgruppe | Fälle | Männer | Frauen | Anteil | ⌀ Tage |
|---|---|---|---|---|---|
| unter 1 Jahr | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 1 bis unter 5 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 5 bis unter 10 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 10 bis unter 15 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 15 bis unter 18 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 18 bis unter 20 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | 7,0 |
| 20 bis unter 25 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | 1,0 |
| 25 bis unter 30 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 30 bis unter 35 Jahre | 3 | 2 | 1 | 0,063 % | – |
| 35 bis unter 40 Jahre | 7 | 5 | 2 | 0,15 % | 20,5 |
| 40 bis unter 45 Jahre | 17 | 15 | 2 | 0,36 % | 8,1 |
| 45 bis unter 50 Jahre | 16 | 7 | 9 | 0,34 % | 12,5 |
| 50 bis unter 55 Jahre | 39 | 26 | 13 | 0,82 % | 13,9 |
| 55 bis unter 60 Jahre | 143 | 99 | 44 | 3,0 % | 12,2 |
| 60 bis unter 65 Jahre | 280 | 183 | 97 | 5,9 % | 15,4 |
| 65 bis unter 70 Jahre | 531 | 335 | 196 | 11 % | 16,5 |
| 70 bis unter 75 Jahre | 811 | 489 | 322 | 17 % | 15,2 |
| 75 bis unter 80 Jahre | 991 | 649 | 342 | 21 % | 15,4 |
| 80 bis unter 85 Jahre | 1.191 | 720 | 471 | 25 % | 15,4 |
| 85 bis unter 90 Jahre | 609 | 381 | 228 | 13 % | 14,6 |
| 90 bis unter 95 Jahre | 97 | 53 | 44 | 2,0 % | 15,3 |
| ab 95 Jahren | 5 | 3 | 2 | 0,11 % | 17,7 |
Fälle aus dem Datenjahr 2024, Verweildauer aus 2023 — die amtliche Statistik weist die Belegungstage seit 2024 nicht mehr aus.
Verweildauer nach Alter: zwischen ⌀ 12,2 Tagen (55 bis unter 60 Jahre) und ⌀ 16,5 Tagen (65 bis unter 70 Jahre).
Überwiegend Neurologie (83 %)
Gezählt wird die Abteilung mit der längsten Verweildauer des Falls — nicht jede, die den Patienten gesehen hat. Der Bericht teilt nur bis zum Dreisteller auf; die Verteilung gehört zu G20.
Gezählt werden Entlassungen, nicht Personen — wer mehrfach im Jahr stationär war, zählt mehrfach. Erfasst ist ausschließlich die Hauptdiagnose: wie oft der Kode als Nebendiagnose vergeben wird, sagt diese Statistik nicht. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Mittelwerte sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte
Seit mindestens 2010 unverändert. Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.
Quelle: ICD-10-GM, Version 2024 — Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Inhalte werden unverändert wiedergegeben. Datenquellen und Urheberrechte