5-491 Operative Behandlung von Analfisteln

5-49·Operationen am Anus

VerwendungNicht endständig — eine Überschrift; zur Verschlüsselung einen Subkode wählen.

Kodieranleitung1

Hinweis:

Eine gleichzeitige Rekonstruktion 5-496.3 oder Naht 5-496.0 des Sphinkters ist gesondert zu kodieren

Subkodes8

5-491.0

Inzision (Spaltung)HybridAOP A2’26

5-491.1

Exzision

5-491.2

FadendrainageHybrid

5-491.3

Verschluss von Analfisteln durch Plug-TechnikHybridInklusivum

5-491.4

Exzision einer inter- oder transsphinktären Analfistel mit Verschluss durch Schleimhautlappen

5-491.5

Exzision einer Analfistel mit Verschluss durch Muskel-Schleimhaut-Lappen

5-491.x

SonstigeHybrid

5-491.y

N.n.bez.Hybrid

Prozedurenhäufigkeit

Rang 372 von 1.577 auf derselben Katalogebene · 0,039 % aller Operationen und Prozeduren · Hälfte ab etwa 46 Jahren

Alter der Patientinnen und PatientenAnteil der Prozeduren

Jahre

▸ Zahlen je Altersgruppe

Altersgruppe	Prozeduren	Männer	Frauen	Anteil
unter 1 Jahr	262	258	4	1,1 %
1 bis unter 5 Jahre	52	48	4	0,21 %
5 bis unter 10 Jahre	41	36	5	0,17 %
10 bis unter 15 Jahre	80	69	11	0,33 %
15 bis unter 18 Jahre	133	98	35	0,55 %
18 bis unter 20 Jahre	173	134	39	0,71 %
20 bis unter 25 Jahre	997	706	291	4,1 %
25 bis unter 30 Jahre	1.815	1.261	554	7,4 %
30 bis unter 35 Jahre	2.557	1.876	681	10 %
35 bis unter 40 Jahre	2.772	1.931	841	11 %
40 bis unter 45 Jahre	2.768	1.948	820	11 %
45 bis unter 50 Jahre	2.307	1.636	671	9,5 %
50 bis unter 55 Jahre	2.377	1.714	663	9,7 %
55 bis unter 60 Jahre	2.561	1.995	566	11 %
60 bis unter 65 Jahre	2.105	1.610	495	8,6 %
65 bis unter 70 Jahre	1.417	1.085	332	5,8 %
70 bis unter 75 Jahre	945	721	224	3,9 %
75 bis unter 80 Jahre	496	392	104	2,0 %
80 bis unter 85 Jahre	344	241	103	1,4 %
85 bis unter 90 Jahre	155	102	53	0,64 %
90 bis unter 95 Jahre	27	14	13	0,11 %
ab 95 Jahren	1	1	0	0,004 %

Gezählt werden Operationen und Prozeduren, nicht Fälle — wer im selben Aufenthalt mehrfach untersucht oder operiert wird, zählt mehrfach. Erfasst sind vollstationäre Behandlungen nach der DRG-Statistik. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Ränge sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte

Hybrid-DRG nach § 115f SGB V

2024 –2025 –2026 –2027 –2028 entfällt

11 Subkodes stehen im Leistungskatalog 2027.

Vergütung 2027 noch nicht vereinbart: Hybrid-DRG und Fallpauschalen (Anlagen 1 und 2 der Vergütungsvereinbarung) sind bis 30.10.2026 zu vereinbaren, sonst setzt der ergänzte erweiterte Bewertungsausschuss sie fest.

Leistungskatalog wie 2026 (904 OPS-Kodes), für ambulante und vollstationäre Fälle mit bis zu zwei Belegungstagen. Nach der vom Bundestag am 15.10.2026 beschlossenen Notfallreform werden Leistungen ohne Übernachtung ab 1.1.2027 nach der regionalen Euro-Gebührenordnung (EBM) vergütet, mit Übernachtung weiter mit der Hybrid-DRG; der Bundesrat berät am 20.11.2026. Ab 2028 entfällt § 115f SGB V, an seine Stelle treten Kurzzeitfallpauschalen.

Welche Hybrid-DRG ein Fall erhält, entscheidet ein zertifizierter Grouper nach den übrigen Prozeduren, Seite, Diagnosen, PCCL, Alter und Verweildauer.

Von diesen Kodes verlangt1

5-496.3Rekonstruktion des Anus und des Sphinkterapparates: Sphinkterplastik

Änderungen

JahrÄnderungDetails

2010Bestand

Operative Behandlung von Analfisteln

Seit mindestens 2010 unverändert. Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.