Zustände, klassifizierbar unter C15-C26
Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese
Aufnahme ca. vier Monate nach Operation eines Kardiakarzinoms wegen Anastomosenstenose des Ösophagus zur Bougierung. Eine Nachbehandlung des Karzinoms war nicht vorgesehen. Ein Rezidiv lag nicht vor (CT, Endosono), es erfolgte lediglich die Bougierung. Wie sind Haupt- und Nebendiagnose zu kodieren? K22.
In der Vorgeschichte Kolon-Karzinomerkrankung, Behandlung vor drei Jahren abgeschlossen. Regelmäßige Nachsorge bisher erfolgt. Aktuell stationäre Aufnahme aus anderen Gründen. Im Rahmen der Diagnostik zusätzlich Bestimmung des Tumormarkers CEA.
Aktuelle Anamnese: Patient mit Magenkarzinom, bei dem nach abgeschlossener Behandlung eine stationäre Kontrolluntersuchung nach zwei Jahren durchgeführt wird. Dabei ergibt sich kein Hinweis auf ein Rezidiv oder auf Metastasen. Was ist die Hauptdiagnose?
Was kann als Nebendiagnose kodiert werden, wenn eine Hormontherapie als adjuvante Tumorbehandlung durchgeführt wird? Ist Z85.- Bösartige Neubildung in der Eigenanamnese zutreffend?
Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.
6 Fälle · 83 % Männer · Gipfel 60 bis unter 65 Jahre · 55 % Sonstige Fachabteilung’23
Rang 6672 von 7.684 auf derselben Katalogebene · 0,000 % aller Krankenhausfälle · Hälfte der Männer ab etwa 64, der Frauen ab etwa 83 Jahren
| Altersgruppe | Fälle | Männer | Frauen | Anteil | ⌀ Tage |
|---|---|---|---|---|---|
| unter 1 Jahr | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 1 bis unter 5 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 5 bis unter 10 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 10 bis unter 15 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 15 bis unter 18 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 18 bis unter 20 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 20 bis unter 25 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 25 bis unter 30 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 30 bis unter 35 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 35 bis unter 40 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 40 bis unter 45 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 45 bis unter 50 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 50 bis unter 55 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 55 bis unter 60 Jahre | 1 | 1 | 0 | 17 % | 4,0 |
| 60 bis unter 65 Jahre | 2 | 2 | 0 | 33 % | 4,5 |
| 65 bis unter 70 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 70 bis unter 75 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 75 bis unter 80 Jahre | 1 | 1 | 0 | 17 % | 42,0 |
| 80 bis unter 85 Jahre | 2 | 1 | 1 | 33 % | 6,0 |
| 85 bis unter 90 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| 90 bis unter 95 Jahre | 0 | 0 | 0 | – | – |
| ab 95 Jahren | 0 | 0 | 0 | – | – |
Vor allem Sonstige Fachabteilung und Augenheilkunde (55 % und 5,0 %)
Gezählt wird die Abteilung mit der längsten Verweildauer des Falls — nicht jede, die den Patienten gesehen hat. Der Bericht teilt nur bis zum Dreisteller auf; die Verteilung gehört zu Z85.
Gezählt werden Entlassungen, nicht Personen — wer mehrfach im Jahr stationär war, zählt mehrfach. Erfasst ist ausschließlich die Hauptdiagnose: wie oft der Kode als Nebendiagnose vergeben wird, sagt diese Statistik nicht. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Mittelwerte sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte
Seit mindestens 2010 unverändert. Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.
Quelle: ICD-10-GM, Version 2023 — Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Inhalte werden unverändert wiedergegeben. Datenquellen und Urheberrechte