Stationäre Aufnahme wegen retrosternalem Brennen und rezidivierendem Brechreiz. Gastroskopisch Nachweis einer Hiatusgleithernie mit ausgeprägter Refluxösophagitis Stadium IV mit mehreren cardianahen Ulcera, jedoch ohne Blutungszeichen. Wie ist die Refluxösophagitis Stadium IV zu kodieren?
Entscheidung des Schlichtungsausschusses zu der KDE 513, veröffentlicht am 19.08.2020
Ein im Krankenhaus bekannter Patient wurde in schlechtem AZ mit bekanntem inoperablem Ösophaguskarzinom aufgenommen mit tumorbedingter Ösophagusstenose. Therapie: Ösophagusbougierung. Entlassung des Patienten am Folgetag ohne weitere Maßnahmen. Was ist die Hauptdiagnose, das Ösophaguskarzinom (C15.
Aufnahme ca. vier Monate nach Operation eines Kardiakarzinoms wegen Anastomosenstenose des Ösophagus zur Bougierung. Eine Nachbehandlung des Karzinoms war nicht vorgesehen. Ein Rezidiv lag nicht vor (CT, Endosono), es erfolgte lediglich die Bougierung. Wie sind Haupt- und Nebendiagnose zu kodieren? K22.
Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.
14.336 Fälle · 61 % Männer · Gipfel 70 bis unter 75 Jahre · 62 % Innere Medizin’23
Rang 243 von 7.684 auf derselben Katalogebene · 0,081 % aller Krankenhausfälle · Hälfte der Fälle ab etwa 69 Jahren
| Altersgruppe | Fälle | Männer | Frauen | Anteil | ⌀ Tage |
|---|---|---|---|---|---|
| unter 1 Jahr | 120 | 80 | 40 | 0,84 % | 2,9 |
| 1 bis unter 5 Jahre | 353 | 191 | 162 | 2,5 % | 2,2 |
| 5 bis unter 10 Jahre | 133 | 100 | 33 | 0,93 % | 2,4 |
| 10 bis unter 15 Jahre | 102 | 65 | 37 | 0,71 % | 3,1 |
| 15 bis unter 18 Jahre | 71 | 52 | 19 | 0,50 % | 2,5 |
| 18 bis unter 20 Jahre | 17 | 15 | 2 | 0,12 % | 2,2 |
| 20 bis unter 25 Jahre | 78 | 50 | 28 | 0,54 % | 3,1 |
| 25 bis unter 30 Jahre | 94 | 55 | 39 | 0,66 % | 2,9 |
| 30 bis unter 35 Jahre | 167 | 101 | 66 | 1,2 % | 5,0 |
| 35 bis unter 40 Jahre | 175 | 103 | 72 | 1,2 % | 3,5 |
| 40 bis unter 45 Jahre | 246 | 180 | 66 | 1,7 % | 3,8 |
| 45 bis unter 50 Jahre | 291 | 174 | 117 | 2,0 % | 3,4 |
| 50 bis unter 55 Jahre | 599 | 414 | 185 | 4,2 % | 3,6 |
| 55 bis unter 60 Jahre | 1.207 | 803 | 404 | 8,4 % | 3,8 |
| 60 bis unter 65 Jahre | 1.705 | 1.147 | 558 | 12 % | 3,7 |
| 65 bis unter 70 Jahre | 2.039 | 1.335 | 704 | 14 % | 3,8 |
| 70 bis unter 75 Jahre | 2.086 | 1.355 | 731 | 15 % | 3,8 |
| 75 bis unter 80 Jahre | 1.753 | 1.005 | 748 | 12 % | 4,1 |
| 80 bis unter 85 Jahre | 1.782 | 932 | 850 | 12 % | 4,4 |
| 85 bis unter 90 Jahre | 957 | 440 | 517 | 6,7 % | 4,9 |
| 90 bis unter 95 Jahre | 297 | 124 | 173 | 2,1 % | 4,4 |
| ab 95 Jahren | 64 | 25 | 39 | 0,45 % | 4,6 |
Verweildauer nach Alter: zwischen ⌀ 2,2 Tagen (1 bis unter 5 Jahre) und ⌀ 5,0 Tagen (30 bis unter 35 Jahre).
Überwiegend Innere Medizin (62 %)
Gezählt wird die Abteilung mit der längsten Verweildauer des Falls — nicht jede, die den Patienten gesehen hat. Der Bericht teilt nur bis zum Dreisteller auf; die Verteilung gehört zu K22.
Gezählt werden Entlassungen, nicht Personen — wer mehrfach im Jahr stationär war, zählt mehrfach. Erfasst ist ausschließlich die Hauptdiagnose: wie oft der Kode als Nebendiagnose vergeben wird, sagt diese Statistik nicht. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Mittelwerte sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte
Seit mindestens 2010 unverändert. Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.
Quelle: ICD-10-GM, Version 2023 — Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Inhalte werden unverändert wiedergegeben. Datenquellen und Urheberrechte