Nr. 1499

Zahnärzte

Ausschälung und Resektion einer Gaumenmandel mit der Kapsel (Tonsillektomie)

J Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Wer berechnet: Ärzte · Zahnärzte (§ 6 Abs. 2 GOZ) · Psychotherapeuten (§ 1 Abs. 2 GOP)

Nach dem Wortlaut der GOÄ, in beiden Richtungen. Fundstellen und Wortlaut unter Abrechnungsregeln.

Punktzahl

463

1,0-fach

26,99 €

2,3-fach (Schwelle)

62,07 €

3,5-fach (Höchstsatz)

94,45 €

Steigerungssatz

Anzahl

Behandlung

463 P. × 5,82873 ct × 2,3 = 62,07 €

62,07 €

Bis 2,3 ohne Begründung (§ 5 Abs. 1 und 2).Mit diesem Satz in den Rechner →

Höchstsätze nach Tarif

Tarif	Schwelle	Höchstsatz
Regelfall § 5 GOÄ ↗	62,07 € × 2,3	94,45 € × 3,5
Wahlleistung, nicht persönlich § 5 Abs. 5 GOÄ ↗	62,07 € × 2,3	62,07 € × 2,3
Standardtarif (§ 5b GOÄ) § 5b GOÄ ↗	–	45,88 € × 1,7
Standard-, Basis-, Notlagentarif (§ 75 Abs. 3a SGB V) § 75 Abs. 3a Satz 2 SGB V ↗	–	48,58 € × 1,8
Basistarif (Vereinbarung) Vereinbarung nach § 75 Abs. 3b SGB V (vgl. BT-Drs. 17/4782) ↗	–	32,38 € × 1,2
Schwangerschaftsabbruch (§ 5a GOÄ) § 5a GOÄ ↗	–	48,58 € × 1,8
Öffentlicher Leistungsträger (§ 11 GOÄ) § 11 GOÄ ↗	–	26,99 € × 1,0

Punktzahl × 5,82873 Cent × Satz, einmal am Ende auf Cent gerundet. Regelrahmen 1,0–3,5, Begründung über 2,3 (§ 5 Abs. 1 und 2).

Auslegung: BÄK und Konsultationsausschuss3

Konsultationsausschuss18.06.2004

Tonsillektomie

Wird bei einer Tonsillektomie zusätzlich vergrößertes Mandelgewebe im Bereich der Plica triangularis entfernt, ist das nach dem Ausschuss mit Nr. 1499 bzw. Nr. 1500 bereits vergütet und nicht gesondert berechenbar.

Nr. 1500HNOQuelle ↗

BÄK-Empfehlung01.07.2022

Abrechnungsempfehlungen zu HNO-ärztlichen Leistungen (2022)

HNO-Empfehlungen 2022: Tonsillotomie analog Nr. 1499 bzw. 1500; Wechsel/Einbringen/Entfernen einer Trachealkanüle analog Nr. 1529; Entfernen von Ohrtamponaden analog Nr. 1569; intratympanale Medikamenteneinbringung über Nr. 1575 plus Nr. 485 plus Nr. 256 analog.

Nr. 1500, 1529, 1569, 1575, 485, 256J - HNO-HeilkundeQuelle ↗

BÄK-Ratgeber02.03.2012

Abrechnung der Tonsillektomie

Neben der Tonsillektomie (Nr. 1499/1500) ist die Exzision hyperplastischen Gewebes der Plica triangularis nicht gesondert berechenbar; Nr. 1501 ist nur für den Sekundäreingriff bei Nachblutung vorgesehen. Die Tumortonsillektomie läuft ebenfalls über 1499/1500 (nicht über Nr. 2404), bei Zungenteilentfernung kommt Nr. 1512 hinzu, die Neck Dissection nach Nr. 2716 (funktionell analog).

Nr. 1500, 1501, 2404, 1512, 2716Abschnitt J: HNOQuelle ↗

GOÄneu

Bundesärztekammer und PKV-Verband haben dem Bundesgesundheitsministerium einen Entwurf einer neuen Gebührenordnung übergeben (Fassung v6, Stand 15.07.2026). Er ist nicht in Kraft; bis zur Verkündung gilt diese GOÄ. Die neue Nummer zu Nr. 1499 nennen wir, sobald der Entwurf frei veröffentlicht ist. Stand bei der BÄK ↗