Deutsche Kodierrichtlinien
Der Einsatz plastischer Chirurgie kann aus kosmetischen oder medizinischen Gründen erfolgen. Bei Operationen aus medizinischen Gründen ist der Krankheitszustand bzw. Risikofaktor, der Grund für den Eingriff war, als Hauptdiagnose zu kodieren.
Ist der Grund für den Eingriff rein kosmetisch, dann ist ein „Z-Kode“ die Hauptdiagnose.
Revision einer Narbe
Wird eine Narbe revidiert, ist
L90.5 Narben und Fibrosen der Haut
anzugeben, wenn die Narbe wegen Problemen (z.B. Schmerz) nachbehandelt wird.
Wenn die Nachbehandlung der Narbe(n) dagegen aus kosmetischen Gründen erfolgt, ist
Z42.− Nachbehandlung unter Anwendung plastischer Chirurgie
zu kodieren.
Exzision einer breiten Narbe am Unterschenkel
Dermektomie nach Gewichtsabnahme
Entfernung von Brustimplantaten
Brustimplantate werden aus medizinischen oder kosmetischen Gründen entfernt.
Bei medizinischen Gründen zur Entfernung von Brustimplantaten wird einer der folgenden Kodes
T85.4 Mechanische Komplikation durch Mammaprothese oder -implantat
T85.73 Infektion und entzündliche Reaktion durch Mammaprothese oder -implantat
T85.82 Kapselfibrose der Mamma durch Mammaprothese oder -implantat
T85.83 Sonstige Komplikationen durch Mammaprothese oder -implantat
zugewiesen.
Bei kosmetischen Gründen für die Implantatentfernung ist
Z42.1 Nachbehandlung unter Anwendung plastischer Chirurgie der Mamma [Brustdrüse]
zu kodieren.
Vorsorglicher Wechsel einer Mammaprothese
Subkutane prophylaktische Brustamputation
Diese Operation wird z.B. bei Diagnosen wie Brustkrebs in der Familienanamnese, chronischem Schmerz, chronischer Infektion, lobulärem Mammakarzinom in der Brust der Gegenseite, Carcinoma in situ der Mamma oder fibrozystischer Mastopathie durchgeführt. Diese Zustände sind als Hauptdiagnose zu kodieren.
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes