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Änderungen 2016

Was sich zum Jahreswechsel 2016 gegenüber 2015 in den Kodier- und Abrechnungskatalogen ändert — neue, geänderte und entfallene Kodes, Bewertungsrelationen und Beträge, aus den amtlichen Katalogen berechnet. Erscheint ein Katalog, steht er hier.

ICD-10-GM

veröffentlicht
A90-A99Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale hämorrhagische FieberEntfällt 2016
G23.2Striatonigrale Degeneration Multiple Systematrophie vom Parkinson-Typ [MSA-P]ErgänztG90.32015
G23.8Sonstige näher bezeichnete degenerative Krankheiten der BasalganglienErgänztG90.32015
  • Exklusivumneu: Orthostatische Hypotonie o.n.A. [I95.1](/icd10/I951)
  • Inklusivumneu: Neurogene orthostatische Hypotonie [Shy-Drager-Syndrom]
Alle 630 Änderungen →

OPS

veröffentlicht
1-903
Aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenennur § 17dEntfällt 201611 Hinweise
1-904
Aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichennur § 17dEntfällt 201612 Hinweise
3-30...3-30
Optische Verfahrennur § 17bEntfällt 2016
Alle 1.847 Änderungen →

Kodierrichtlinien (DKR)

veröffentlicht
0201n
Auswahl und Reihenfolge der KodesGeändert laut Anhang B

Konkretisierung von Beispiel 6 hinsichtlich der Dauer der Chemotherapie und der Anzahl der verabreichten Medikamente.

1403d
Anogenitale WarzenGeändert laut Anhang B

Anpassung der DKR an die Änderungen bei dem Kodebereich N90.8 Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums der ICD-10-GM.

1504o
Komplikationen nach Abort, Extrauteringravidität und Molen­schwangerschaft (O08.–)Geändert laut Anhang B
vorher 1504b

Ergänzung von Beispiel 1 um die Nebendiagnose D65.1 Disseminierte intravasale Gerinnung [DIG, DIC] aufgrund der in die ICD-10-GM eingefügten Hinweise zur zusätzlichen Kodierung einer Schlüsselnummer aus D65-D69, um das Vorliegen einer Blutgerinnungsstörung in Zusammenhang mit Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett anzugeben.

Alle 21 Änderungen →

Fallpauschalen (DRG)

veröffentlicht
K60C
Diabetes mellitus ohne äußerst und schwere CC, Ernährungsstörungen, Alter < 11 > 17 Jahre oder Alter < 16 Jahre mit schweren CC oder multiplen Komplikationen oder Ketoazidose, ohne multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus mellitus, schwere Ernährungsstörungen oder äußerst schwere CC und mehr als ein BelegungstagMit KennzeichenBezeichnung geändertBewertungsrelation ±20 %Splitt der Basis-DRG geändert
BR 0,719 → 1,623+125,7 %mVWD 4,8 → 12,6UGVD 1 → 3OGVD 11 → 26
H41C
Komplexe therapeutische Bestimmte ERCP mit schweren CC oder komplexer Eingriff oder Alter < 16 Jahre, ohne komplexe Prozedur oder andere ERCP, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne photodynamische Therapie, Alter > 15 Jahre, ohne komplexen Eingriff, oder andere ERCP mit Radiofrequenzablation und endoskopischer StentimplantationMit KennzeichenBezeichnung geändertBewertungsrelation ±20 %Splitt der Basis-DRG geändert
BR 0,812 → 1,604+97,5 %mVWD 5,4 → 10,4UGVD 1 → 2OGVD 13 → 22
963Z
Neonatale Diagnose unvereinbar mit Alter oder GewichtMit KennzeichenBewertungsrelation ±20 %
BR 0,617 → 1,131+83,3 %mVWD 3,5 → 5,9OGVD 9 → 15
Alle 1.190 Änderungen →

Zusatzentgelte (ZE)

veröffentlicht
ZE153
Zügeloperation mit alloplastischem Material, adjustierbarBetrag geändert
Betrag 502,91 € → 359,14 €−28,6 %

1 Preisstufen geändert

ZE154
Gabe von Eculizumab, parenteralNeu
ZE155
Gabe von Ofatumumab, parenteralNeu
Alle 118 Änderungen →

PEPP

veröffentlicht
TP20Z
Psychosomatische oder psychiatrische StörungenBewertet ↔ unbewertetunbewertet → bewertet
BR 1. Klasse 0,7359BR letzte Klasse 0,7359Klassen 0 → 1
PK01Z
Intelligenzstörungen, tief greifende Entwicklungsstörungen, Ticstörungen und andere Störungen mit Beginn in der Kindheit und JugendBewertungsrelation geändert
BR 1. Klasse 1,9494 → 2,2485+15,3 %BR letzte Klasse 1,6659 → 1,6365−1,8 %
PK02Z
Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope SubstanzenBewertungsrelation geändert
BR 1. Klasse 1,9314 → 2,2120+14,5 %BR letzte Klasse 1,7739 → 1,5567−12,2 %Klassen 11 → 13
Alle 44 Änderungen →

Zusatzentgelte PEPP (ZP)

veröffentlicht
ZP26
Gabe von Temozolomid, oralBetrag geändert
ZP26.01 57,50 € → 40,00 €−30,4 %ZP26.02 92,00 € → 64,00 €−30,4 %ZP26.03 134,17 € → 93,33 €−30,4 %ZP26.04 191,67 € → 133,33 €−30,4 %ZP26.05 249,17 € → 173,33 €−30,4 %ZP26.06 306,67 € → 213,33 €−30,4 %ZP26.07 364,17 € → 253,33 €−30,4 %ZP26.08 421,67 € → 293,17 €−30,5 %ZP26.09 479,17 € → 333,33 €−30,4 %ZP26.10 536,67 € → 373,33 €−30,4 %ZP26.11 594,17 € → 413,33 €−30,4 %ZP26.12 651,67 € → 453,33 €−30,4 %ZP26.13 728,33 € → 506,67 €−30,4 %ZP26.14 843,33 € → 583,47 €−30,8 %ZP26.15 958,33 € → 666,67 €−30,4 %ZP26.16 1.073,33 € → 746,67 €−30,4 %ZP26.17 1.188,33 € → 826,67 €−30,4 %ZP26.18 1.303,33 € → 906,67 €−30,4 %ZP26.19 1.456,67 € → 1.013,33 €−30,4 %ZP26.20 1.610,00 € → 1.173,33 €−27,1 %
ZP64
Gabe von Eculizumab, parenteralJetzt bewertet
übergeleitet aus ZP2015-24 (2015)
ZP64.01 5.629,77 €ZP64.02 11.259,53 €ZP64.03 16.889,29 €ZP64.04 22.519,06 €ZP64.05 28.148,82 €ZP64.06 33.778,59 €ZP64.07 39.408,35 €ZP64.08 45.038,12 €ZP64.09 50.667,88 €ZP64.10 56.297,65 €ZP64.11 61.927,41 €ZP64.12 67.557,18 €ZP64.13 73.186,94 €ZP64.14 78.816,70 €ZP64.15 84.446,47 €ZP64.16 90.076,23 €ZP64.17 95.706,00 €ZP64.18 101.335,80 €ZP64.19 106.965,50 €ZP64.20 112.595,30 €
ZP65
Gabe von Ofatumumab, parenteralJetzt bewertet
übergeleitet aus ZP2015-25 (2015)
ZP65.01 896,50 €ZP65.02 1.793,00 €ZP65.03 2.689,50 €ZP65.04 3.586,00 €ZP65.05 4.482,50 €ZP65.06 5.976,67 €ZP65.07 11.953,33 €ZP65.08 17.930,00 €ZP65.09 23.906,67 €ZP65.10 29.883,33 €ZP65.11 35.860,00 €ZP65.12 41.836,67 €ZP65.13 47.813,33 €ZP65.14 53.790,00 €ZP65.15 59.766,67 €ZP65.16 65.743,33 €ZP65.17 71.720,00 €
Alle 64 Änderungen →

Ergänzende Tagesentgelte (ET)

veröffentlicht
ET04
Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und JugendlichenNeu
ET04.01 0,4522ET04.02 0,9256ET04.03 1,1688
ET05
Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und JugendlichenNeu
ET05.01 1,3628ET05.02 1,9840ET05.03 3,0013
ET03
Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe oder Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und JugendlichenEntfallen
ET03.01 –ET03.02 –ET03.03 –ET03.04 –ET03.05 –
Alle 5 Änderungen →

Verglichen werden die Kataloge, wie sie veröffentlicht sind: ICD-10-GM und OPS über die Überleitungstabellen des BfArM, Fallpauschalen, Zusatzentgelte und PEPP über die Werte der Anlagen, die Kodierrichtlinien über die Nummern und Anhang B. Quellen: Datenquellen.