8-85·Extrakorporale Zirkulation und Behandlung von Blut
Bei kontinuierlichen Nierenersatzverfahren werden Unterbrechungen von jeweils bis zu 24 Stunden in die Dauer eingerechnet. Endet das Verfahren nach über 24 Stunden Pause, ist der Zyklus abgeschlossen; am letzten Tag zählen die Stunden bis zum tatsächlichen Ende, aufgerundet.
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Worauf bezieht sich der Hinweis "Bei Filter-, Beutel-, System- oder Datumswechsel sowie bei einer Unterbrechung von bis zu 24 Stunden ist keine neue Verschlüsselung der Prozedur erforderlich" bei der Hämofiltration (8-853), Hämodialyse (8-854) und Hämodiafiltration (8-855) in Bezug auf die Abgrenzung der verlängerten intermittierenden von den kontinuierlichen Verfahren?
Der Hinweis "Bei Filter-, Beutel-, System- oder Datumswechsel sowie bei einer Unterbrechung von bis zu 24 Stunden ist keine neue Verschlüsselung der Prozedur erforderlich" bezieht sich auf die regelhaft vorkommenden Unterbrechungen ausschließlich bei den kontinuierlichen Verfahren (z.B. CVVH, CVVHD, CVVHDF), d.h. Verfahren, die für mehr als 24 Stunden Behandlungsdauer geplant sind.
Die Unterscheidung zwischen (verlängerten) intermittierenden und kontinuierlichen extrakorporalen Verfahren gründet sich auf die geplante Dauer der Behandlung. Diese ist in der Patientendokumentation anzugeben. Dafür wird vorausgesetzt, dass diese kontinuierlichen Verfahren grundsätzlich über einen Zeitraum von mehr als 24 Stunden ohne Unterbrechung durchgeführt werden können. Bei einer kontinuierlichen Dialyse ist ein Gerät einzusetzen, das für kontinuierliche Behandlungszeiten von mehr als 24 Stunden geeignet ist. Auch wenn ein kontinuierliches Verfahren aufgrund klinischer oder paraklinischer Veränderungen oder geänderter Therapieziele nach weniger als 24 Stunden abgebrochen wird, ist ein Kode für ein kontinuierliches Verfahren anzuwenden.
Bei verlängerten intermittierenden Nierenersatzverfahren ist eine Behandlungsdauer von mehr als 6 bis 24 Stunden geplant.
Für die Entscheidung, ob ein Verfahren (verlängert) intermittierend oder kontinuierlich ist, kommt es also nicht auf die tatsächliche, sondern auf die bei Beginn des Dialyseverfahrens geplante Dauer der Behandlung an.
In dem Fall, dass eine kontinuierliche Dialyse unterbrochen wird und in der Zwischenzeit eine intermittierende oder eine verlängerte intermittierende Dialyse durchgeführt wird, ist jede einzelne Dialyseepisode getrennt zu kodieren. In diesem Fall werden daher anstelle eines längeren kontinuierlichen Dialyseverfahrens zwei kürzere kontinuierliche und ein (verlängertes) intermittierendes Dialyseverfahren kodiert.
Die Hauptdiagnose bei Patienten, die speziell zur Dialyse aufgenommen werden, hängt von der Dauer des Krankenhausaufenthaltes ab.
Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.
Die Statistik weist 8-853.1f nicht einzeln aus — die Zahlen gehören zu 8-853 mit allen Subkodes.
0,010 % aller Operationen und Prozeduren · Hälfte ab etwa 70 Jahren
| Altersgruppe | Prozeduren | Männer | Frauen | Anteil |
|---|---|---|---|---|
| unter 1 Jahr | 65 | 40 | 25 | 1,0 % |
| 1 bis unter 5 Jahre | 38 | 20 | 18 | 0,61 % |
| 5 bis unter 10 Jahre | 29 | 15 | 14 | 0,46 % |
| 10 bis unter 15 Jahre | 28 | 19 | 9 | 0,45 % |
| 15 bis unter 18 Jahre | 16 | 6 | 10 | 0,25 % |
| 18 bis unter 20 Jahre | 11 | 8 | 3 | 0,18 % |
| 20 bis unter 25 Jahre | 40 | 29 | 11 | 0,64 % |
| 25 bis unter 30 Jahre | 39 | 23 | 16 | 0,62 % |
| 30 bis unter 35 Jahre | 64 | 29 | 35 | 1,0 % |
| 35 bis unter 40 Jahre | 91 | 57 | 34 | 1,4 % |
| 40 bis unter 45 Jahre | 149 | 106 | 43 | 2,4 % |
| 45 bis unter 50 Jahre | 189 | 111 | 78 | 3,0 % |
| 50 bis unter 55 Jahre | 281 | 189 | 92 | 4,5 % |
| 55 bis unter 60 Jahre | 533 | 347 | 186 | 8,5 % |
| 60 bis unter 65 Jahre | 719 | 473 | 246 | 11 % |
| 65 bis unter 70 Jahre | 894 | 582 | 312 | 14 % |
| 70 bis unter 75 Jahre | 956 | 625 | 331 | 15 % |
| 75 bis unter 80 Jahre | 837 | 541 | 296 | 13 % |
| 80 bis unter 85 Jahre | 784 | 457 | 327 | 12 % |
| 85 bis unter 90 Jahre | 431 | 243 | 188 | 6,9 % |
| 90 bis unter 95 Jahre | 72 | 32 | 40 | 1,1 % |
| ab 95 Jahren | 10 | 3 | 7 | 0,16 % |
Gezählt werden Operationen und Prozeduren, nicht Fälle — wer im selben Aufenthalt mehrfach untersucht oder operiert wird, zählt mehrfach. Erfasst sind vollstationäre Behandlungen nach der DRG-Statistik. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Ränge sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte
Seit mindestens 2010 unverändert. Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.