Wann ist respiratorische Insuffizienz zu kodieren?
Entscheidung des Schlichtungsausschusses zu der KDE 37, veröffentlicht am 15.10.2020
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Recht zur lediglich einmaligen Korrektur/Ergänzung von Datensätzen gem § 7 Abs 5 S 1 PrüfvV 2014
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1. Liegt eine Voraussetzung eines Diagnosekodes des systematischen Verzeichnisses des ICD-10-GM eindeutig nicht vor, kann dieser selbst dann nicht kodiert werden, wenn sowohl das alphabetische Verzeichnis als auch das Exklusivum eines anderen Kodes für eine bestimmte Erkrankung hierauf verweisen. 2. Eine landesvertragliche Regelung zur Vereinbarung kurzer Zahlungsfristen für die Begleichung der Krankenhausrechnung kann im Einklang mit höherrangigem Recht so ausgelegt werden, dass die Krankenkasse hieraus nicht zur Zahlung der Vergütung zu verurteilen ist, wenn sie im Verlauf eines gerichtliche …
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Kodierrichtlinien und Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sind für alle verbindlich; SEG-4-Empfehlungen binden die Begutachtung des MD.
17.592 Fälle · 52 % Männer · Gipfel 80 bis unter 85 Jahre · 47 % Innere Medizin’23
Die Statistik weist J96.00 nicht einzeln aus — die Zahlen gehören zu J96.0 mit allen Subkodes.
Rang 185 von 7.684 auf derselben Katalogebene · 0,100 % aller Krankenhausfälle · Hälfte der Fälle ab etwa 73 Jahren
| Altersgruppe | Fälle | Männer | Frauen | Anteil | ⌀ Tage |
|---|---|---|---|---|---|
| unter 1 Jahr | 163 | 88 | 75 | 0,93 % | 12,1 |
| 1 bis unter 5 Jahre | 201 | 119 | 82 | 1,1 % | 6,9 |
| 5 bis unter 10 Jahre | 86 | 37 | 49 | 0,49 % | 5,6 |
| 10 bis unter 15 Jahre | 70 | 41 | 29 | 0,40 % | 7,3 |
| 15 bis unter 18 Jahre | 54 | 27 | 27 | 0,31 % | 4,8 |
| 18 bis unter 20 Jahre | 50 | 31 | 19 | 0,28 % | 13,2 |
| 20 bis unter 25 Jahre | 133 | 84 | 49 | 0,76 % | 7,7 |
| 25 bis unter 30 Jahre | 146 | 84 | 62 | 0,83 % | 9,4 |
| 30 bis unter 35 Jahre | 157 | 97 | 60 | 0,89 % | 8,2 |
| 35 bis unter 40 Jahre | 203 | 138 | 65 | 1,2 % | 6,9 |
| 40 bis unter 45 Jahre | 287 | 173 | 114 | 1,6 % | 11,7 |
| 45 bis unter 50 Jahre | 345 | 216 | 129 | 2,0 % | 9,9 |
| 50 bis unter 55 Jahre | 629 | 371 | 258 | 3,6 % | 13,4 |
| 55 bis unter 60 Jahre | 1.037 | 608 | 429 | 5,9 % | 13,7 |
| 60 bis unter 65 Jahre | 1.586 | 912 | 674 | 9,0 % | 16,0 |
| 65 bis unter 70 Jahre | 2.132 | 1.178 | 954 | 12 % | 14,9 |
| 70 bis unter 75 Jahre | 2.260 | 1.244 | 1.016 | 13 % | 14,3 |
| 75 bis unter 80 Jahre | 2.083 | 1.106 | 977 | 12 % | 12,3 |
| 80 bis unter 85 Jahre | 2.663 | 1.311 | 1.352 | 15 % | 9,8 |
| 85 bis unter 90 Jahre | 2.059 | 874 | 1.185 | 12 % | 7,3 |
| 90 bis unter 95 Jahre | 943 | 333 | 610 | 5,4 % | 6,0 |
| ab 95 Jahren | 305 | 81 | 224 | 1,7 % | 5,0 |
Verweildauer nach Alter: zwischen ⌀ 5,0 Tagen (ab 95 Jahren) und ⌀ 16,0 Tagen (60 bis unter 65 Jahre).
Vor allem Innere Medizin und Pneumologie (47 % und 25 %)
Gezählt wird die Abteilung mit der längsten Verweildauer des Falls — nicht jede, die den Patienten gesehen hat. Der Bericht teilt nur bis zum Dreisteller auf; die Verteilung gehört zu J96.
Gezählt werden Entlassungen, nicht Personen — wer mehrfach im Jahr stationär war, zählt mehrfach. Erfasst ist ausschließlich die Hauptdiagnose: wie oft der Kode als Nebendiagnose vergeben wird, sagt diese Statistik nicht. Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis); Anteile, Summen und Mittelwerte sind eigene Berechnungen. Datenquellen und Urheberrechte
Jahrgänge 2010–2027 und Überleitungstabellen des BfArM. Unterschiede nur in Schreibweise, Abkürzung oder im vorangestellten Text der übergeordneten Rubrik gelten nicht als Änderung.
Quelle: ICD-10-GM, Version 2023 — Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification, herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Inhalte werden unverändert wiedergegeben. Datenquellen und Urheberrechte