R04AAndere hämatologische und solide Neubildungen mit bestimmter OR-Prozedur, mit äußerst schweren oder schweren CC

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 2,457

2,457 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 15,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 31. Belegungstag.

Pflege 0,9286/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

2,457

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

15,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

4 Tg

BR 0,350/Tag

Obere GVD

31 Tg

BR 0,082/Tag

Pflegeerlös

0,9286

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1431

Untere GVD:: bis Tag 4 · BR 0,350/Tag
Mittlere VWD:: 15,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 31 · BR 0,082/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	2,457	10.319,40 €
Effektive Bewertungsrelation	2,457	10.319,40 €
Pflegeerlös · 0,9286/Tag × 15	13,929	3.482,25 €
Summe		13.801,65 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	2,457	15,0	4 · 0,350	31 · 0,082	0,110	0,9286

Entwicklung seit 2014

BR 2026 2,457zum Vorjahr -5,3 %seit 2020 +8,5 %⌀ VWD 15,0 Tage (Vorjahr 16,2)Pflege/Tag 0,9286

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	2,457	-5,3 %	15,0	4–31	0,9286
2025	2,594	+5,2 %	16,2	4–32	0,9894
2024	2,465	+6,4 %	15,5	4–32	0,8498
2023	2,316	+5,3 %	14,4	4–29	0,8978
2022	2,199	-1,8 %	14,0	4–29	0,8701
2021	2,239	-1,1 %	14,2	4–30	0,9073
2020	2,264	-8,3 %	14,5	4–30	0,8978
2019	2,469	+4,6 %	12,9	3–27	–
2018	2,360	-5,2 %	12,3	3–27	–
2017	2,490	-0,9 %	12,6	3–27	–
2016	2,513	-0,1 %	12,2	3–27	–
2015	2,516	+4,0 %	13,4	3–28	–
2014	2,419		12,3	3–26	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	4	0,350	31	0,082	0,110
2025	4	0,396	32	0,086	0,115
2024	4	0,355	32	0,079	0,107
2023	4	0,319	29	0,078	0,104
2022	4	0,289	29	0,073	0,096
2021	4	0,299	30	0,074	0,098
2020	4	0,316	30	0,076	0,102
2019	3	0,423	27	0,091	0,121
2018	3	0,408	27	0,093	0,123
2017	3	0,427	27	0,095	0,126
2016	3	0,414	27	0,095	0,125
2015	3	0,412	28	0,086	0,115
2014	3	0,395	26	0,090	0,119

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Andere hämatologische und solide Neubildungen mit bestimmter OR-Prozedur, mit äußerst schweren oder schweren CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen