L33Z Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren oder hochaufwendiges Implantat bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 7,3797,379 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 35,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 11. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 53. Belegungstag.

Pflege 1,2307/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

7,379

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

35,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

11 Tg

BR 0,336/Tag

Obere GVD

53 Tg

BR 0,196/Tag

Pflegeerlös

1,2307

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Abschlag

Regelbereich

11153

Untere GVD:: bis Tag 11 · BR 0,336/Tag
Mittlere VWD:: 35,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 53 · BR 0,196/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	7,379	30.991,80 €
Effektive Bewertungsrelation	7,379	30.991,80 €
Pflegeerlös · 1,2307/Tag × 35	43,0745	10.768,62 €
Summe		41.760,42 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	7,379	35,0	11 · 0,336	53 · 0,196	0,112	1,2307

Entwicklung seit 2014

BR 2023 7,379zum Vorjahr +8,0 %seit 2020 -8,4 %⌀ VWD 35,0 Tage (Vorjahr 28,8)Pflege/Tag 1,2307

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	7,431	-5,7 %	31,4	9–49	1,3998
2025	7,880	+13,3 %	35,6	11–54	1,3691
2024	6,955	-5,7 %	32,1	10–50	1,2182
2023	7,379	+8,0 %	35,0	11–53	1,2307
2022	6,835	-0,6 %	28,8	9–47	1,2202
2021	6,874	-14,7 %	28,8	9–47	1,2502
2020	8,059	-15,9 %	36,6	11–55	1,3352
2019	9,577	+13,7 %	32,6	10–51	–
2018	8,425	-7,0 %	29,7	9–48	–
2017	9,059	-3,3 %	31,6	10–50	–
2016	9,370	+11,4 %	32,8	10–51	–
2015	8,412	-2,9 %	32,2	10–50	–
2014	8,666		33,7	10–52	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	9	0,404	49	0,181	0,125
2025	11	0,378	54	0,197	0,123
2024	10	0,319	50	0,191	0,107
2023	11	0,336	53	0,196	0,112
2022	9	0,335	47	0,184	0,112
2021	9	0,337	47	0,185	0,113
2020	11	0,345	55	0,171	0,110
2019	10	0,543	51	0,222	0,178
2018	9	0,504	48	0,245	0,164
2017	10	0,503	50	0,230	0,169
2016	10	0,531	51	0,216	0,173
2015	10	0,468	50	0,237	0,155
2014	10	0,489	52	0,238	0,155

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Titel geändert

Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren oder ~~hochaufwändiges~~ hochaufwendiges Implantat bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane

2014Bestand

Mehrzeitige komplexe OR-Prozeduren oder hochaufwändiges Implantat bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen