J11AAndere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma mit komplexem Eingriff bei komplizierender Diagnose oder bei Para- / Tetraplegie oder selektive Embolisation bei Hämangiom

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,243

1,243 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 10,1 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 22. Belegungstag.

Pflege 0,7465/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,243

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

10,1 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

2 Tg

BR 0,321/Tag

Obere GVD

22 Tg

BR 0,067/Tag

Pflegeerlös

0,7465

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1222

Untere GVD:: bis Tag 2 · BR 0,321/Tag
Mittlere VWD:: 10,1 Tage
Obere GVD:: ab Tag 22 · BR 0,067/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

VersorgungsformLandesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,243	5.220,60 €
Effektive Bewertungsrelation	1,243	5.220,60 €
Pflegeerlös · 0,7465/Tag × 10	7,465	1.866,25 €
Summe		7.086,85 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,243	10,1	2 · 0,321	22 · 0,067	0,087	0,7465
Anlage 1b	Belegabteilung	0,995	10,1	2 · 0,255	22 · 0,053	0,069	0,7465
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,966

Entwicklung seit 2014

BR 2026 1,243zum Vorjahr -0,8 %seit 2020 +12,9 %⌀ VWD 10,1 Tage (Vorjahr 9,9)Pflege/Tag 0,7465

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,243	-0,8 %	10,1	2–22	0,7465
2025	1,253	-0,2 %	9,9	2–23	0,8012
2024	1,256	+2,2 %	10,2	2–23	0,8368
2023	1,229	+8,6 %	10,2	2–23	0,8079
2022	1,132	-0,6 %	9,7	2–21	0,8172
2021	1,139	+3,5 %	9,7	2–21	0,8373
2020	1,101	-15,8 %	10,2	2–22	0,8155
2019	1,308	+6,1 %	10,0	2–20	–
2018	1,233	-12,4 %	9,4	2–20	–
2017	1,408	+6,3 %	11,7	3–24	–
2016	1,325	+5,7 %	10,9	3–23	–
2015	1,253	-10,4 %	10,2	2–21	–
2014	1,398		11,8	3–24	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	2	0,321	22	0,067	0,087
2025	2	0,315	23	0,067	0,086
2024	2	0,311	23	0,064	0,083
2023	2	0,305	23	0,065	0,084
2022	2	0,286	21	0,063	0,081
2021	2	0,288	21	0,063	0,081
2020	2	0,275	22	0,057	0,074
2019	2	0,376	20	0,079	0,102
2018	2	0,345	20	0,077	0,100
2017	3	0,307	24	0,073	0,096
2016	3	0,289	23	0,074	0,097
2015	2	0,361	21	0,074	0,097
2014	3	0,305	24	0,072	0,095

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma mit ~~bestimmtem~~ komplexem Eingriff bei komplizierender Diagnose oder bei Para- / Tetraplegie oder selektive Embolisation bei Hämangiom

2014Bestand

Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma mit bestimmtem Eingriff bei komplizierender Diagnose oder bei Para- / Tetraplegie oder selektive Embolisation bei Hämangiom

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen