DRGSystemDeutschland

G04ZAdhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre od. mit äuß. schw. od. schw. CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm oder best. Eingriffe an abd. Gefäßen mit äuß. schw. CC oder Implantation eines Antireflux-Stimulationssystems od. best. Gastrektomie

Verwendung
Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
O
Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 3,918
3,918 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 19,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 6. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 37. Belegungstag.
Pflege 1,1402/Tg
Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 Zusatzentgelte
Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2026
aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
3,918
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
19,9 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
6 Tg
BR 0,348/Tag
Obere GVD
37 Tg
BR 0,086/Tag
Pflegeerlös
1,1402
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1637
Untere GVD:
bis Tag 6 · BR 0,348/Tag
Mittlere VWD:
19,9 Tage
Obere GVD:
ab Tag 37 · BR 0,086/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation3,91816.455,60 €
Effektive Bewertungsrelation3,91816.455,60 €
Pflegeerlös · 1,1402/Tag × 2022,8045.701,00 €
Summe22.156,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung3,91819,96 · 0,34837 · 0,0860,1161,1402
Anlage 1bBelegabteilung3,26719,96 · 0,29437 · 0,0720,0981,1402
Belegoperateur + Beleganästhesist: 3,075

Entwicklung seit 2017

BR 2026 3,918zum Vorjahr +0,5 %seit 2020 +29,1 %⌀ VWD 19,9 Tage (Vorjahr 19,8)Pflege/Tag 1,1402
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20263,918+0,5 %19,96–371,1402
20253,898+3,7 %19,86–371,1362
20243,758+12,0 %19,86–371,1302
20233,354-0,1 %17,55–341,0489
20223,356-0,6 %18,45–351,1277
20213,375+11,2 %18,45–351,1549
20203,034-22,6 %16,85–321,1240
20193,919+1,6 %17,35–33–
20183,859+4,2 %17,65–33–
20173,70517,35–33–

Änderungen3

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2018Titel geändert
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder od. mit schweren äuß. schw. od. schw. CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm oder bestimmte best. Eingriffe an abdominalen abd. Gefäßen mit äußerst schweren äuß. schw. CC oder Implantation eines Antireflux-Stimulationssystems od. best. Gastrektomie
2017Neu
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter < 4 Jahre oder mit schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm oder bestimmte Eingriffe an abdominalen Gefäßen mit äußerst schweren CC oder Implantation eines Antireflux-Stimulationssystems

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen