F21AAndere OR-Prozeduren bei Kreislauferkrankungen mit hochkomplexem Eingriff oder komplizierender Konstellation

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 4,099

4,099 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 25,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 8. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 44. Belegungstag.

Pflege 0,8676/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

4,099

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

25,9 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

8 Tg

BR 0,254/Tag

Obere GVD

44 Tg

BR 0,062/Tag

Pflegeerlös

0,8676

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1844

Untere GVD:: bis Tag 8 · BR 0,254/Tag
Mittlere VWD:: 25,9 Tage
Obere GVD:: ab Tag 44 · BR 0,062/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	4,099	17.215,80 €
Effektive Bewertungsrelation	4,099	17.215,80 €
Pflegeerlös · 0,8676/Tag × 26	22,5576	5.639,40 €
Summe		22.855,20 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	4,099	25,9	8 · 0,254	44 · 0,062	0,085	0,8676

Entwicklung seit 2014

BR 2026 4,099zum Vorjahr -26,1 %seit 2020 -10,4 %⌀ VWD 25,9 Tage (Vorjahr 29,8)Pflege/Tag 0,8676

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	4,099	-26,1 %	25,9	8–44	0,8676
2025	5,544	+6,0 %	29,8	9–48	1,0356
2024	5,232	-6,2 %	28,7	9–47	0,9980
2023	5,577	+8,9 %	28,7	9–47	1,0383
2022	5,122	+5,8 %	30,5	9–48	0,9620
2021	4,842	+5,8 %	29,4	9–47	0,9776
2020	4,577	-21,7 %	30,7	9–49	0,9255
2019	5,847	+17,0 %	30,6	9–49	–
2018	4,996	+23,1 %	32,0	10–50	–
2017	4,060	+27,0 %	25,8	8–44	–
2016	3,198	-1,9 %	23,9	7–42	–
2015	3,260	+3,8 %	25,2	7–43	–
2014	3,141		23,9	7–42	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	8	0,254	44	0,062	0,085
2025	9	0,323	48	0,076	0,104
2024	9	0,279	47	0,071	0,096
2023	9	0,311	47	0,075	0,103
2022	9	0,275	48	0,064	0,087
2021	9	0,267	47	0,064	0,088
2020	9	0,252	49	0,057	0,079
2019	9	0,373	49	0,085	0,118
2018	10	0,294	50	0,071	0,098
2017	8	0,318	44	0,077	0,106
2016	7	0,294	42	0,069	0,095
2015	7	0,300	43	0,067	0,092
2014	7	0,289	42	0,068	0,093

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2018Titel geändert

Andere OR-Prozeduren bei ~~Kreislauferkrankungen,~~ Kreislauferkrankungen mit hochkomplexem Eingriff oder komplizierender Konstellation II

2017Titel geändert

Andere OR-Prozeduren bei Kreislauferkrankungen, mit hochkomplexem Eingriff oder komplizierender Konstellation II

2014Bestand

Andere OR-Prozeduren bei Kreislauferkrankungen, mit hochkomplexem Eingriff

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen