DRGSystemDeutschland

F03DHerzklappeneingriff mit HLM, Alter > 0 J., IntK < 197 / 185 / - P., mit Zweifacheingr. od. bei angeb. Herzfehler, oh. kompl. Eingr. oder Alter < 16 J. od. oh. Zweifacheingr., auß. bei angeb. Herzfehler, Alter > 15 J. mit Impl. klappentr. Gefäßprothese

Verwendung
Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
O
Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 4,729
4,729 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 12,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 23. Belegungstag.
Pflege 1,3589/Tg
Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 Zusatzentgelte
Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2026
aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
4,729
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
12,7 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
3 Tg
BR 0,478/Tag
Obere GVD
23 Tg
BR 0,213/Tag
Pflegeerlös
1,3589
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1323
Untere GVD:
bis Tag 3 · BR 0,478/Tag
Mittlere VWD:
12,7 Tage
Obere GVD:
ab Tag 23 · BR 0,213/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation4,72919.861,80 €
Effektive Bewertungsrelation4,72919.861,80 €
Pflegeerlös · 1,3589/Tag × 1317,66574.416,43 €
Summe24.278,23 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung4,72912,73 · 0,47823 · 0,2130,1391,3589

Entwicklung seit 2014

BR 2026 4,729zum Vorjahr -2,1 %seit 2021 +1,9 %⌀ VWD 12,7 Tage (Vorjahr 13,0)Pflege/Tag 1,3589
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20264,729-2,1 %12,73–231,3589
20254,832+4,9 %13,03–241,3696
20244,606-3,2 %13,33–241,3354
20234,758+2,7 %13,03–231,2885
20224,633-0,2 %13,43–241,3885
20214,640-2,5 %13,43–241,4223
20204,757-11,0 %8,42–152,3128
20195,345-5,9 %8,32–14–
20185,681-2,3 %9,42–19–
20175,812+4,9 %8,32–13–
20165,538-4,4 %8,42–14–
20155,791+0,9 %9,62–18–
20145,7389,92–17–

Änderungen4

2021Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne kompliz. Konstellation, HLM, Alter > 0 Jahre, ohne Eingriff in tiefer Hypothermie, J., IntK < 197 / 185 / - P., ohne Zweifacheingriff, außer mit Zweifacheingr. od. bei Endokarditis, außer bei angeborenem angeb. Herzfehler, oh. kompl. Eingr. oder Alter < 16 Jahre J. od. oh. Zweifacheingr., auß. bei angeb. Herzfehler, Alter > 15 J. mit Impl. klappentr. Gefäßprothese
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2019Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne kompliz. Konst., Konstellation, Alter > 0 J., Jahre, ohne Eingr. Eingriff in tiefer Hypothermie, ohne IntK > 392 < 197 / 368 185 / - P., mit Zweifacheingr. od. kompl. Eingr. od. ohne Zweifacheingriff, außer bei Endokarditis od. Endokarditis, außer bei angeb. angeborenem Herzfehler, Alter < 16 J. Jahre
2016Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne kompliz. Konst., Alter > 0 Jahre, J., ohne Eingr. in tiefer Hypothermie, ohne IntK > 392 / 368 / - P., mit Zweifacheingr. oder od. kompl. Eingr. oder od. bei Endokarditis oder od. bei angeborenem angeb. Herzfehler, Alter < 16 Jahre J.
2014Bestand
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne kompliz. Konst., Alter > 0 Jahre, ohne Eingr. in tiefer Hypothermie, mit Zweifacheingr. oder kompl. Eingr. oder bei Endokarditis oder bei angeborenem Herzfehler, Alter < 16 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen