DRGSystemDeutschland

F03CHerzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, Alter > 0 J., IntK > 196 / 184 / - P. und IntK < 393 / 369 / - P., mit Zweifacheingriff od. bei angeborenem Herzfehler, mit kompl. Eingr. od. best. Herzklappeneingriff oder andere komplizierende Konstellation

Verwendung
Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
O
Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 6,145
6,145 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 15,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 29. Belegungstag.
Pflege 1,6877/Tg
Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 Zusatzentgelte
Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2026
aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
6,145
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
15,9 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
4 Tg
BR 0,574/Tag
Obere GVD
29 Tg
BR 0,227/Tag
Pflegeerlös
1,6877
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1429
Untere GVD:
bis Tag 4 · BR 0,574/Tag
Mittlere VWD:
15,9 Tage
Obere GVD:
ab Tag 29 · BR 0,227/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation6,14525.809,00 €
Effektive Bewertungsrelation6,14525.809,00 €
Pflegeerlös · 1,6877/Tag × 1627,00326.750,80 €
Summe32.559,80 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung6,14515,94 · 0,57429 · 0,2270,1701,6877

Entwicklung seit 2014

BR 2026 6,145zum Vorjahr -1,4 %seit 2020 +6,6 %⌀ VWD 15,9 TagePflege/Tag 1,6877
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20266,145-1,4 %15,94–291,6877
20256,231+3,8 %15,94–291,6884
20246,005-0,4 %16,14–291,6055
20236,031+3,1 %16,04–291,5412
20225,850-0,3 %16,44–291,6829
20215,866+1,7 %16,44–301,7193
20205,767-15,0 %15,74–281,7717
20196,783+2,8 %15,94–29–
20186,599+0,4 %16,24–30–
20176,570-1,4 %16,14–30–
20166,666-2,7 %16,65–31–
20156,8520,0 %17,05–31–
20146,85317,35–31–

Änderungen5

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, Alter > 0 Jahre, J., IntK > 196 / 184 / - < P. und IntK < 393 / 369 / - P., mit Zweifacheingriff oder od. bei angeborenem Herzfehler, mit kompl. Eingriff oder Eingr. od. best. Herzklappeneingriff oder andere komplizierende Konstellation
2019Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne kompl. Konst., Alter > 0 Jahre, ohne Eingr. in tiefer Hypothermie, ohne 196 / 184 / - < IntK > 392 < 393 / 368 369 / - Punkte, ohne pulm. Endarteriektomie, P., mit Zweifacheingriff oder bei angeb. angeborenem Herzfehler, mit kompl. Eingriff oder best. Herzklappeneingriff oder andere komplizierende Konstellation
2018Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne kompl. Konstellation, Konst., Alter > 0 Jahre, ohne Eingriff Eingr. in tiefer Hypothermie, ohne intensmed. Kompl. IntK > 392 / 368 / - Punkte, ohne pulm. Endarteriektomie, mit Zweifacheingriff oder bei angeb. Herzfehler, mit komplexem kompl. Eingriff
2016Titel geändert
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende kompl. Konstellation, Alter > 0 Jahre, ohne Eingriff in tiefer Hypothermie, ohne intensmed. Kompl. > 392 / 368 / - Punkte, mit Zweifacheingriff oder bei angeborenem angeb. Herzfehler, mit komplexem Eingriff
2014Bestand
Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 0 Jahre, ohne Eingriff in tiefer Hypothermie, mit Zweifacheingriff oder bei angeborenem Herzfehler, mit komplexem Eingriff

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen