F03AHerzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, mit bestimmter komplizierender Konstellation

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 8,776

8,776 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 19,5 Belegungstage, Abschlag ab dem 5. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 37. Belegungstag.

Pflege 1,9495/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

8,776

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

19,5 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

5 Tg

BR 0,736/Tag

Obere GVD

37 Tg

BR 0,261/Tag

Pflegeerlös

1,9495

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1537

Untere GVD:: bis Tag 5 · BR 0,736/Tag
Mittlere VWD:: 19,5 Tage
Obere GVD:: ab Tag 37 · BR 0,261/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	8,776	36.859,20 €
Effektive Bewertungsrelation	8,776	36.859,20 €
Pflegeerlös · 1,9495/Tag × 20	38,990	9.747,50 €
Summe		46.606,70 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	8,776	19,5	5 · 0,736	37 · 0,261	0,215	1,9495

Entwicklung seit 2014

BR 2026 8,776zum Vorjahr -2,3 %seit 2023 -0,1 %⌀ VWD 19,5 Tage (Vorjahr 19,3)Pflege/Tag 1,9495

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	8,776	-2,3 %	19,5	5–37	1,9495
2025	8,983	+1,2 %	19,3	5–36	2,0562
2024	8,877	+1,0 %	20,0	6–37	2,0678
2023	8,786	-0,5 %	19,2	5–36	2,0519
2022	8,834	+9,7 %	20,2	6–37	2,0551
2021	8,051	+6,9 %	18,9	5–36	1,9693
2020	7,534	-16,1 %	16,0	4–30	2,0305
2019	8,982	+0,6 %	16,3	4–31	–
2018	8,932	-1,9 %	15,7	4–30	–
2017	9,104	+5,9 %	16,7	5–32	–
2016	8,596	-0,4 %	16,7	5–32	–
2015	8,630	+2,2 %	17,3	5–32	–
2014	8,448		18,0	5–33	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	5	0,736	37	0,261	0,215
2025	5	0,750	36	0,281	0,221
2024	6	0,615	37	0,276	0,201
2023	5	0,696	36	0,267	0,207
2022	6	0,612	37	0,271	0,202
2021	5	0,620	36	0,260	0,187
2020	4	0,638	30	0,284	0,187
2019	4	0,925	31	0,304	0,268
2018	4	0,898	30	0,317	0,269
2017	5	0,767	32	0,319	0,260
2016	5	0,748	32	0,324	0,253
2015	5	0,746	32	0,301	0,245
2014	5	0,728	33	0,275	0,230

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen5

JahrÄnderungDetails

2023Titel geändert

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, mit bestimmter komplizierender Konstellation ~~oder bestimmtem Zweifacheingriff~~

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, mit bestimmter komplizierender Konstellation oder ~~bestimmter~~ bestimmtem Zweifacheingriff

2018Titel geändert

Herzklappeneingriff mit ~~Herz-Lungen-Maschine~~ Herz-Lungen-Maschine, mit komplizierender Konstellation oder ~~pulmonale Endarteriektomie oder~~ bestimmter Zweifacheingriff

2016Titel geändert

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine mit komplizierender Konstellation oder pulmonale Endarteriektomie oder bestimmter Zweifacheingriff

2014Bestand

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine mit komplizierender Konstellation oder pulmonale Endarteriektomie

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)46,16 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen