Die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie wird klinisch wie folgt eingestuft:
1. Grad Übererregbarkeit, Hyperreflexie, erweiterte Pupillen, Tachykardie, aber keine Krampfanfälle.
2. Grad Lethargie, Miosis, Bradykardie, verminderte Reflexe (z.B. Moro-Reflex), Hypotonie und Krampfanfälle.
3. Grad Stupor, Schlaffheit, Krampfanfälle, fehlende Moro- und bulbäre Reflexe.
Die ICD-10-GM sieht für die Kodierung einer hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie den Kode
P91.6 Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie beim Neugeborenen [HIE]
vor. Die Kodes für den jeweiligen Schweregrad der HIE sind wie unten aufgelistet zusätzlich zu kodieren. Die oben aufgeführten Symptome sind – mit Ausnahme von Konvulsionen – nicht separat zu kodieren.
| Kodierung 1. Grad | P91.3 | Zerebrale Übererregbarkeit des Neugeborenen |
| + | ||
| P21.0 | Schwere Asphyxie unter der Geburt | |
| oder | ||
| P20.– | Intrauterine Hypoxie | |
| Kodierung 2. Grad | P91.4 + P90 + | Zerebraler Depressionszustand des Neugeborenen Krämpfe beim Neugeborenen (falls vorhanden) |
| P21.0 | Schwere Asphyxie unter der Geburt | |
| oder | ||
| P20.– | Intrauterine Hypoxie | |
| Kodierung 3. Grad | P91.5 | Koma beim Neugeborenen |
| + | ||
| P90 | Krämpfe beim Neugeborenen (falls vorhanden) | |
| + | ||
| P21.0 | Schwere Asphyxie unter der Geburt | |
| oder | Intrauterine Hypoxie | |
| P20.– |