Problem/Erläuterung:
Aufnahme eines Patienten zehn Tage nach Gabe einer Chemotherapie bei akuter lymphatischer Leukämie aufgrund von Fieber und ausgeprägter arzneimittelinduzierter Neutropenie (kritische Phase acht Tage). Der Patient erhielt eine intravenöse antibiotische Therapie mit Meropenem, es erfolgte eine Umkehrisolation.
Ist neben dem Kode
D70.14 Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie, kritische Phase 7 Tage bis unter 10 Tage
zusätzlich als Nebendiagnose der Kode
D90 Immunkompromittierung nach Bestrahlung, Chemotherapie und sonstigen immunsuppressiven Maßnahmen
zu verschlüsseln?
Kodierempfehlung:
Der Kode D90 Immunkompromittierung nach Bestrahlung, Chemotherapie und sonstigen immunsuppressiven Maßnahmen ist nicht als Nebendiagnose zu verschlüsseln.
Unter D90 ist die arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie (D70.-) exkludiert. Eine gesonderte, spezifische Immunkompromittierung ist nicht diagnostisch abgrenzbar. Eine Immunkompromittierung nach Chemotherapie ist im Kode D70.14 Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie, kritische Phase 7 Tage bis unter 10 Tage regelhaft enthalten.