Problem/Erläuterung:
Aufnahme wegen eines frischen Kniegelenksinfektes durch Staphylokokken acht Wochen nach Implantation einer Knie-Totalendoprothese. Es erfolgten eine antibiotische Therapie sowie eine operative Revision des Kniegelenks mit Debridement und Wechsel des Inlays.
Was ist als Hauptdiagnose und Nebendiagnose zu kodieren?
Kodierempfehlung:
Als Hauptdiagnose ist M00.06 Arthritis und Polyarthritis durch Staphylokokken, Unterschenkel, zuzuweisen.
Für Fälle ab 2019 ist als Nebendiagnose T84.5 Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese zu kodieren.
Durch die ergänzenden Hinweise in der ICD 10-GM, Version 2019, ist bei Vorliegen einer Arthritis im Rahmen einer periprothetischen Infektion zusätzlich zum Organkode der Kode T84.5 zu kodieren (siehe auch Hinweise in der DKR D012 zur Doppelklassifizierung). Die Wahl der Hauptdiagnose ergibt sich aus der Festlegung in DKR D015, dass der spezifischere Kode in Bezug auf die Erkrankung als Hauptdiagnose zu verschlüsseln ist (in diesem Fall M00.06).
Siehe auch Kodierempfehlungen 103 und 352.