DRGSystemDeutschland

Nr. 34Schwellung, postoperativ

Verwendung
Kodierempfehlung — die abgestimmte Auffassung der Sozialmedizinischen Expertengruppe 4 der Medizinischen Dienste. Sie ist keine Rechtsnorm: verbindlich sind die Klassifikationen und die Deutschen Kodierrichtlinien, die der Empfehlung vorgehen.
ICD:R22.-,R22.4,T81.8
  • R22.- Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut
  • R22.4 Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut an den unteren Extremitäten
  • T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
2025-01-01
Zuletzt überarbeitet (erstmals veröffentlicht 2006-02-28). SEG-4 arbeitet einzelne Empfehlungen über Jahre fort — der Stand sagt, wie aktuell diese Auffassung ist.

Wortlaut der Empfehlung

Problem/Erläuterung:


Nach der operativen Versorgung einer Sprunggelenksfraktur zeigt sich eine Schwellung im Operationsgebiet; neben Lymphdrainage vorzeitige Entfernung von zwei Klammern.


Welche Schlüsselnummer ist für den postoperativen Zustand zu verwenden?


T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert


oder


ein Kode aus R22.- Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut

oder

R60.0 Ödem, andernorts nicht klassifiziert, umschriebenes Ödem


Kodierempfehlung:


Bei der Verschlüsselung einer postoperativen Schwellung muss überprüft werden, ob der Befund vom üblichen Verlauf erheblich abweicht.


Im genannten Beispiel ist dies der Fall. Somit ist hier R60.0 Ödem, andernorts nicht klassifiziert, umschriebenes Ödem zu verwenden, da diese Schlüsselnummer spezifisch und vorrangig vor dem T-Kode ist.