Nr. 234 - Ovarialkarzinom, Malignom, Pleuraerguss, maligner, Pleurametastasen

Nr. 234Ovarialkarzinom, Malignom, Pleuraerguss, maligner, Pleurametastasen

Verwendung

Kodierempfehlung — die abgestimmte Auffassung der Sozialmedizinischen Expertengruppe 4 der Medizinischen Dienste. Sie ist keine Rechtsnorm: verbindlich sind die Klassifikationen und die Deutschen Kodierrichtlinien, die der Empfehlung vorgehen.

ICD:C78.2,J91*

C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura
J91* Pleuraerguss bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

2025-01-01

Zuletzt überarbeitet (erstmals veröffentlicht 2008-06-17). SEG-4 arbeitet einzelne Empfehlungen über Jahre fort — der Stand sagt, wie aktuell diese Auffassung ist.

Wortlaut der Empfehlung

Problem/Erläuterung:

Notfallmäßige Aufnahme der Patientin wegen eines ausgeprägten malignen Pleuraergusses bei Pleurametastasen eines metastasierenden Ovarialkarzinoms. Am Aufnahmetag erfolgte die Pleurodese und therapeutische Drainage der Pleurahöhle. Was ist die Hauptdiagnose?

Kodierempfehlung:

Hauptdiagnose:

C78.2† Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura

Nebendiagnosen:

J91* Pleuraerguss bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

C56 Bösartige Neubildung des Ovars

Aufnahmeveranlassend war der ausgeprägte maligne Pleuraerguss bei Pleurametastasen, weshalb auch am Aufnahmetag in Zielrichtung des Pleuraergusses die Pleurodese und Drainageanlage erfolgte. Die Hauptdiagnose C78.2† Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura wird über das Kreuz-/Stern-System auf Grund des malignen Pleuraergusses kodiert.