Problem/Erläuterung:
Fallkonstellation 1:
Bei einem Patienten wird wegen Larynxkarzinom eine Laryngektomie durchgeführt. Wegen anhaltender Schluckstörungen wird zur Ernährung eine PEG-Sonde angelegt.
Fallkonstellation 2:
Bei einem Patienten mit apallischem Syndrom wird zur Ernährung eine PEG-Sonde angelegt.
Kann R63.3 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung als Nebendiagnose kodiert werden?
Kodierempfehlung:
In beiden Fällen liegt ein Symptom im Sinne eines eigenständigen, wichtigen Problems vor, das einer Behandlung neben und unabhängig von der Behandlung der dem Symptom zu Grunde liegenden Erkrankung bedarf.
Für Fälle ab 2010 sind die Änderungen der DKR D003 zu Symptomen als Nebendiagnosen zu berücksichtigen.
In Fallkonstellation 1 ist R13.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Dysphagie der zutreffende Kode.
In Fallkonstellation 2 ist R63.3 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung der zutreffende Kode.