DRGSystemDeutschland

Z64CAndere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung ohne Radiojoddiagnostik, ohne bestimmten Kontaktanlass oder allergologische Provokationstestung bis 2 Belegungstage

Verwendung
Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
M
Partition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,297
0,297 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 2,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 5. Belegungstag.
Pflege 0,9820/Tg
Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
Katalog 2026
aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,297
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
2,4 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
1 Tg
BR 0,086/Tag
Obere GVD
5 Tg
BR 0,085/Tag
Pflegeerlös
0,9820
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
115
Untere GVD:
bis Tag 1 · BR 0,086/Tag
Mittlere VWD:
2,4 Tage
Obere GVD:
ab Tag 5 · BR 0,085/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,2971.247,40 €
Effektive Bewertungsrelation0,2971.247,40 €
Pflegeerlös · 0,982/Tag × 21,964491,00 €
Summe1.738,40 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,2972,41 · 0,0865 · 0,0850,0850,9820
Anlage 1bBelegabteilung0,2312,31 · 0,0665 · 0,0670,0670,9820
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,230

Entwicklung seit 2014

BR 2026 0,297zum Vorjahr -2,6 %seit 2022 +1,4 %⌀ VWD 2,4 Tage (Vorjahr 2,6)Pflege/Tag 0,9820
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20260,297-2,6 %2,41–50,9820
20250,305+5,2 %2,61–50,9426
20240,290+2,8 %2,51–50,9445
20230,282-3,8 %2,51–50,9518
20220,293-0,7 %2,61–50,9462
20210,295-41,9 %2,61–50,9694
20200,508-28,0 %3,01–71,1135
20190,706-3,0 %3,01–6
20180,728+3,4 %3,01–7
20170,704+1,7 %2,91–6
20160,692+3,1 %2,81–6
20150,671+1,5 %2,91–6
20140,6612,91–6

Änderungen4

2022Titel geändert
Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, Nachbehandl. Nachbehandlung nach abgeschl. Behandl. oh. abgeschlossener Behandlung ohne Radiojoddiagnostik, oh. inv. kard. Diagn. b. Herz-/-Lungen-Tx od. Alter > 17 J., oh. best. ohne bestimmten Kontaktanlass od. allergolog. oder allergologische Provokationstestung bis 2 BT Belegungstage
2021Titel geändert
Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, Nachbehandlung Nachbehandl. nach abgeschlossener Behandlung ohne abgeschl. Behandl. oh. Radiojoddiagnostik, ohne oh. inv. kardiol. Diagnostik bei Zustand nach Herztransplantation oder kard. Diagn. b. Herz-/-Lungen-Tx od. Alter > 17 Jahre, mit bestimmtem J., oh. best. Kontaktanlass od. allergolog. Provokationstestung bis 2 BT
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2019Titel geändert
Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und beeinflussen, Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung ohne Radiojoddiagnostik, ohne inv. kardiol. Diagnostik bei Zustand nach Herztransplantation oder Alter > 17 Jahre, mit bestimmtem Kontaktanlass
2014Bestand
Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung ohne Radiojoddiagnostik, mit bestimmtem Kontaktanlass

Katalogjahre 20142026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen