X06BAndere Eingriffe bei anderen Verletzungen ohne äußerst schwere CC, mit komplexer OR-Prozedur oder Alter > 65 Jahre mit bestimmtem Eingriff oder mit schweren CC

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,216

1,216 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 6,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 16. Belegungstag.

Pflege 0,8501/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,216

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

6,7 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,558/Tag

Obere GVD

16 Tg

BR 0,070/Tag

Pflegeerlös

0,8501

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1116

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,558/Tag
Mittlere VWD:: 6,7 Tage
Obere GVD:: ab Tag 16 · BR 0,070/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

VersorgungsformLandesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,216	5.107,20 €
Effektive Bewertungsrelation	1,216	5.107,20 €
Pflegeerlös · 0,8501/Tag × 7	5,9507	1.487,68 €
Summe		6.594,88 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,216	6,7	1 · 0,558	16 · 0,070	0,086	0,8501
Anlage 1b	Belegabteilung	0,962	6,0	1 · 0,429	16 · 0,059	0,072	0,8501
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,887

Entwicklung seit 2014

BR 2026 1,216zum Vorjahr -3,2 %seit 2020 +18,2 %⌀ VWD 6,7 TagePflege/Tag 0,8501

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,216	-3,2 %	6,7	1–16	0,8501
2025	1,256	-2,7 %	6,7	1–16	0,9099
2024	1,291	+18,4 %	7,8	2–17	0,8580
2023	1,090	-1,2 %	6,3	1–15	0,8109
2022	1,103	+7,0 %	6,6	1–16	0,8257
2021	1,031	+0,2 %	6,3	1–15	0,8350
2020	1,029	-13,9 %	6,3	1–15	0,7947
2019	1,195	-2,2 %	6,3	1–15	–
2018	1,222	+14,0 %	6,5	1–15	–
2017	1,072	+3,4 %	6,0	1–15	–
2016	1,037	-1,0 %	6,0	1–14	–
2015	1,048	-3,5 %	6,0	1–15	–
2014	1,086		6,6	1–16	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,558	16	0,070	0,086
2025	1	0,680	16	0,072	0,089
2024	2	0,240	17	0,065	0,082
2023	1	0,470	15	0,064	0,076
2022	1	0,545	16	0,060	0,074
2021	1	0,539	15	0,059	0,073
2020	1	0,537	15	0,059	0,073
2019	1	0,659	15	0,079	0,097
2018	1	0,711	15	0,080	0,099
2017	1	0,599	15	0,078	0,096
2016	1	0,588	14	0,076	0,094
2015	1	0,622	15	0,076	0,093
2014	1	0,624	16	0,072	0,089

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2018Titel geändert

Andere Eingriffe bei anderen Verletzungen ohne äußerst schwere CC, mit komplexer OR-Prozedur oder Alter > 65 Jahre mit bestimmtem Eingriff oder mit schweren CC ~~oder mit komplexem Eingriff~~

2014Bestand

Andere Eingriffe bei anderen Verletzungen ohne äußerst schwere CC, Alter > 65 Jahre oder mit schweren CC oder mit komplexem Eingriff

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen