X01A Rekonstruktive Operation bei Verletzungen mit komplizierender Konstellation oder freier Lappenplastik mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder mit schweren Weichteilschäden oder komplexer OR-Prozedur oder best. komplexem Eingriff, mit äuß. schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 4,2414,241 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 26,2 Belegungstage, Abschlag ab dem 8. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 44. Belegungstag.

Pflege 1,0055/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2022aG-DRG-Version 2022 und Pflegeerlöskatalog 2022

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

4,241

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

26,2 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

8 Tg

BR 0,265/Tag

Obere GVD

44 Tg

BR 0,064/Tag

Pflegeerlös

1,0055

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1844

Untere GVD:: bis Tag 8 · BR 0,265/Tag
Mittlere VWD:: 26,2 Tage
Obere GVD:: ab Tag 44 · BR 0,064/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	4,241	17.812,20 €
Effektive Bewertungsrelation	4,241	17.812,20 €
Pflegeerlös · 1,0055/Tag × 26	26,143	6.535,75 €
Summe		24.347,95 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	4,241	26,2	8 · 0,265	44 · 0,064	–	1,0055

Entwicklung seit 2014

BR 2022 4,241zum Vorjahr -0,5 %⌀ VWD 26,2 TagePflege/Tag 1,0055

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	4,346	+3,3 %	22,8	7–41	0,9886
2025	4,209	-6,5 %	26,3	8–44	0,9653
2024	4,504	+5,7 %	27,7	8–46	0,9347
2023	4,262	+0,5 %	27,0	8–45	0,9920
2022	4,241	-0,5 %	26,2	8–44	1,0055
2021	4,261	+11,3 %	26,2	8–44	1,0285
2020	3,827	-13,2 %	24,7	7–43	0,8965
2019	4,408	+4,4 %	23,7	7–42	–
2018	4,223	-2,1 %	25,1	7–43	–
2017	4,314	+2,8 %	24,8	7–43	–
2016	4,195	+0,3 %	25,2	7–43	–
2015	4,183	-0,7 %	25,3	7–43	–
2014	4,214		25,3	7–43	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	7	0,295	41	0,072	–
2025	8	0,266	44	0,064	–
2024	8	0,284	46	0,065	–
2023	8	0,270	45	0,064	–
2022	8	0,265	44	0,064	–
2021	8	0,267	44	0,064	–
2020	7	0,261	43	0,059	–
2019	7	0,366	42	0,086	–
2018	7	0,353	43	0,079	–
2017	7	0,357	43	0,080	–
2016	7	0,361	43	0,080	–
2015	7	0,358	43	0,079	–
2014	7	0,372	43	0,082	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	ja	–
2025	1a	O	ja	–
2024	1a	O	ja	–
2023	1a	O	ja	–
2022	1a	O	ja	–
2021	1a	O	ja	–
2020	1a	O	ja	–
2019	1a	O	ja	–
2018	1a	O	ja	–
2017	1a	O	ja	–
2016	1a	O	ja	–
2015	1a	O	ja	–
2014	1a	O	ja	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

Rekonstruktive Operation bei Verletzungen mit komplizierender ~~Konstellation, Eingriff an mehreren Lokalisationen,~~ Konstellation oder freier Lappenplastik mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder ~~komplizierender Diagnose~~ mit schweren Weichteilschäden oder komplexer ~~Prozedur,~~ OR-Prozedur oder best. komplexem Eingriff, mit ~~äußerst~~ äuß. schweren CC

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Rekonstruktive Operation bei Verletzungen mit komplizierender Konstellation, Eingriff an mehreren Lokalisationen, freier Lappenplastik mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder komplizierender Diagnose oder komplexer Prozedur, mit äußerst schweren CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)31,30 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen