U42CMultimodale Schmerztherapie bei psychischen Krankheiten und Störungen, Alter > 18 Jahre, weniger als 14 Behandlungstage

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "A" — andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,970

0,970 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 10,0 Belegungstage, Abschlag ab dem –. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 14. Belegungstag.

Pflege 0,6426/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme Wiederaufnahme

Von der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,970

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

10,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

–

kein Abschlag

Obere GVD

14 Tg

BR 0,067/Tag

Pflegeerlös

0,6426

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

114

Untere GVD:: nicht definiert
Mittlere VWD:: 10,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 14 · BR 0,067/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,970	4.074,00 €
Effektive Bewertungsrelation	0,970	4.074,00 €
Pflegeerlös · 0,6426/Tag × 10	6,426	1.606,50 €
Summe		5.680,50 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,970	10,0	–	14 · 0,067	0,087	0,6426

Entwicklung seit 2017

BR 2026 0,970zum Vorjahr -5,1 %seit 2020 +7,7 %⌀ VWD 10,0 Tage (Vorjahr 9,7)Pflege/Tag 0,6426

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,970	-5,1 %	10,0	––14	0,6426
2025	1,022	+15,3 %	9,7	––14	0,5565
2024	0,886	+1,7 %	9,9	––15	0,5098
2023	0,871	+0,6 %	9,9	––15	0,5136
2022	0,866	-0,6 %	9,9	––16	0,5107
2021	0,871	-3,3 %	9,9	––16	0,5233
2020	0,901	-15,4 %	10,4	––17	0,5226
2019	1,065	-12,3 %	10,5	––17	–
2018	1,214	-4,4 %	11,8	––18	–
2017	1,270		12,2	––20	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	–	–	14	0,067	0,087
2025	–	–	14	0,073	0,095
2024	–	–	15	0,062	0,081
2023	–	–	15	0,057	0,078
2022	–	–	16	0,056	0,078
2021	–	–	16	0,056	0,078
2020	–	–	17	0,055	0,077
2019	–	–	17	0,068	0,091
2018	–	–	18	0,071	0,094
2017	–	–	20	0,072	0,095

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	A	–	ja
2025	1a	A	–	ja
2024	1a	A	–	ja
2023	1a	A	–	ja
2022	1a	A	–	ja
2021	1a	A	–	ja
2020	1a	A	–	ja
2019	1a	A	–	ja
2018	1a	A	–	ja
2017	1a	A	–	ja

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2017Neu

Multimodale Schmerztherapie bei psychischen Krankheiten und Störungen, Alter > 18 Jahre, weniger als 14 Behandlungstage

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen