R13B Andere hämatologische und solide Neubildungen mit bestimmter OR-Prozedur, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne komplexe OR-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,0121,012 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 4,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 10. Belegungstag.

Pflege 0,7680/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,012

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

4,4 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,462/Tag

Obere GVD

10 Tg

BR 0,132/Tag

Pflegeerlös

0,7680

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1110

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,462/Tag
Mittlere VWD:: 4,4 Tage
Obere GVD:: ab Tag 10 · BR 0,132/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,012	4.250,40 €
Effektive Bewertungsrelation	1,012	4.250,40 €
Pflegeerlös · 0,768/Tag × 4	3,072	768,00 €
Summe		5.018,40 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,012	4,4	1 · 0,462	10 · 0,132	0,088	0,7680
Anlage 1b	Belegabteilung	0,785	3,6	1 · 0,370	9 · 0,092	0,075	0,7680
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,710

Entwicklung seit 2016

BR 2023 1,012zum Vorjahr +0,5 %seit 2020 +2,6 %⌀ VWD 4,4 Tage (Vorjahr 4,3)Pflege/Tag 0,7680

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,966	-3,0 %	3,9	1–9	0,8075
2025	0,996	-0,4 %	4,1	1–9	0,7769
2024	1,000	-1,2 %	4,4	1–10	0,7566
2023	1,012	+0,5 %	4,4	1–10	0,7680
2022	1,007	-0,1 %	4,3	1–10	0,7503
2021	1,008	+2,2 %	4,3	1–10	0,7685
2020	0,986	-15,4 %	4,3	1–10	0,7531
2019	1,166	+1,9 %	4,5	1–10	–
2018	1,144	+0,4 %	4,7	1–10	–
2017	1,140	-2,5 %	4,6	1–11	–
2016	1,169		4,8	1–11	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,408	9	0,134	0,095
2025	1	0,497	9	0,134	0,095
2024	1	0,450	10	0,123	0,088
2023	1	0,462	10	0,132	0,088
2022	1	0,453	10	0,133	0,088
2021	1	0,461	10	0,134	0,089
2020	1	0,468	10	0,124	0,089
2019	1	0,590	10	0,162	0,118
2018	1	0,550	10	0,164	0,111
2017	1	0,324	11	0,151	0,115
2016	1	0,315	11	0,144	0,109

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Neu

Andere hämatologische und solide Neubildungen mit bestimmter OR-Prozedur, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne komplexe OR-Prozedur, ohne komplizierende Konstellation

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen