R02Z Große OR-Prozeduren mit äußerst schweren CC, mit komplexer OR-Prozedur bei hämatologischen und soliden Neubildungen

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 3,9923,992 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 16,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 5. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 33. Belegungstag.

Pflege 1,2091/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

3,992

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

16,7 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

5 Tg

BR 0,370/Tag

Obere GVD

33 Tg

BR 0,169/Tag

Pflegeerlös

1,2091

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1533

Untere GVD:: bis Tag 5 · BR 0,370/Tag
Mittlere VWD:: 16,7 Tage
Obere GVD:: ab Tag 33 · BR 0,169/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	3,992	16.766,40 €
Effektive Bewertungsrelation	3,992	16.766,40 €
Pflegeerlös · 1,2091/Tag × 17	20,5547	5.138,68 €
Summe		21.905,08 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	3,992	16,7	5 · 0,370	33 · 0,169	0,126	1,2091

Entwicklung seit 2014

BR 2020 3,992zum Vorjahr -26,4 %⌀ VWD 16,7 Tage (Vorjahr 18,9)Pflege/Tag 1,2091

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	5,268	-0,6 %	25,2	7–43	1,1640
2025	5,299	-5,3 %	24,6	7–43	1,1731
2024	5,594	+11,5 %	28,1	8–46	1,1791
2023	5,016	+6,4 %	23,0	7–41	1,1941
2022	4,714	-0,4 %	20,7	6–39	1,1962
2021	4,732	+18,5 %	20,7	6–39	1,2232
2020	3,992	-26,4 %	16,7	5–33	1,2091
2019	5,423	+5,2 %	18,9	5–36	–
2018	5,156	+1,0 %	20,0	6–38	–
2017	5,103	-1,9 %	17,9	5–35	–
2016	5,201	0,0 %	19,6	6–38	–
2015	5,203	-4,3 %	19,9	6–38	–
2014	5,435		20,2	6–38	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	7	0,445	43	0,155	0,136
2025	7	0,463	43	0,150	0,145
2024	8	0,431	46	0,152	0,132
2023	7	0,405	41	0,169	0,134
2022	6	0,391	39	0,178	0,126
2021	6	0,393	39	0,179	0,127
2020	5	0,370	33	0,169	0,126
2019	5	0,589	36	0,194	0,178
2018	6	0,469	38	0,194	0,157
2017	5	0,528	35	0,212	0,168
2016	6	0,477	38	0,180	0,162
2015	6	0,475	38	0,175	0,159
2014	6	0,503	38	0,218	0,166

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Große OR-Prozeduren mit äußerst schweren CC, mit komplexer OR-Prozedur bei hämatologischen und soliden Neubildungen

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen