P04A Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1500 - 1999 g mit sig. OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden, mit mehreren schweren Problemen oder mehrzeitigen komplexen OR-Prozeduren, mit Beatmung > 240 Stunden oder temporärer Verschluss eines Bauchwanddefektes

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 8,1958,195 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 41,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 13. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 60. Belegungstag.

Pflege 3,4515/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

8,195

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

41,9 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

13 Tg

BR 0,554/Tag

Obere GVD

60 Tg

BR 0,212/Tag

Pflegeerlös

3,4515

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Abschlag

Regelbereich

11360

Untere GVD:: bis Tag 13 · BR 0,554/Tag
Mittlere VWD:: 41,9 Tage
Obere GVD:: ab Tag 60 · BR 0,212/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	8,195	34.419,00 €
Effektive Bewertungsrelation	8,195	34.419,00 €
Pflegeerlös · 3,4515/Tag × 42	144,963	36.240,75 €
Summe		70.659,75 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	8,195	41,9	13 · 0,554	60 · 0,212	–	3,4515

Entwicklung seit 2014

BR 2020 8,195zum Vorjahr -46,7 %⌀ VWD 41,9 Tage (Vorjahr 43,2)Pflege/Tag 3,4515

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	10,245	-2,5 %	43,6	14–62	3,0365
2025	10,503	-12,8 %	48,3	15–66	3,1490
2024	12,039	-0,8 %	46,8	15–65	3,4349
2023	12,132	-1,4 %	49,8	16–68	3,3884
2022	12,302	-0,6 %	52,7	17–71	3,4359
2021	12,373	+51,0 %	52,7	17–71	3,5205
2020	8,195	-46,7 %	41,9	13–60	3,4515
2019	15,370	+10,3 %	43,2	13–61	–
2018	13,941	-3,9 %	43,6	14–62	–
2017	14,506	+2,4 %	46,9	15–65	–
2016	14,172	-5,2 %	46,8	15–65	–
2015	14,956	-10,2 %	48,5	15–67	–
2014	16,657		48,8	15–67	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	14	0,644	62	0,239	–
2025	15	0,635	66	0,266	–
2024	15	0,715	65	0,230	–
2023	16	0,675	68	0,243	–
2022	17	0,637	71	0,231	–
2021	17	0,641	71	0,232	–
2020	13	0,554	60	0,212	–
2019	13	1,058	61	0,365	–
2018	14	0,897	62	0,343	–
2017	15	0,886	65	0,303	–
2016	15	0,864	65	0,336	–
2015	15	0,907	67	0,340	–
2014	15	1,014	67	0,332	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	ja	ja
2025	1a	O	ja	ja
2024	1a	O	ja	ja
2023	1a	O	ja	ja
2022	1a	O	ja	ja
2021	1a	O	ja	ja
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja
2018	1a	O	ja	ja
2017	1a	O	ja	ja
2016	1a	O	ja	ja
2015	1a	O	ja	ja
2014	1a	O	ja	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

~~Neugeborenes,~~ Aufnahmegewicht 1500 - 1999 g g, mehrere schwere Probleme mit sig. OR-Prozedur oder mehrz. kompl. OR-Prozeduren, mit Beatmung > ~~95 Stunden, mit mehreren schweren Problemen~~ 240 Std. oder ~~mehrzeitigen komplexen OR-Prozeduren,~~ mehrere schwere Probleme mit Beatmung > ~~240 Stunden~~ 320 Std. oder temporärer Verschluss eines Bauchwanddefektes

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1500 - 1999 g mit ~~signifikanter~~ sig. OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden, mit mehreren schweren Problemen oder mehrzeitigen komplexen OR-Prozeduren, mit Beatmung > 240 Stunden oder temporärer Verschluss eines Bauchwanddefektes

2014Bestand

Neugeborenes, Aufnahmegewicht 1500 - 1999 g mit signifikanter OR-Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden, mit mehreren schweren Problemen oder mehrzeitigen komplexen OR-Prozeduren, mit Beatmung > 240 Stunden

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen