O65B Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit äußerst schweren oder schweren CC oder komplexer Diagnose oder komplizierendem Eingriff oder ein Belegungstag

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,3890,389 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 3,5 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 8. Belegungstag.

Pflege 0,7603/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2024aG-DRG-Version 2024 und Pflegeerlöskatalog 2024

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,389

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

3,5 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,220/Tag

Obere GVD

8 Tg

BR 0,053/Tag

Pflegeerlös

0,7603

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

118

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,220/Tag
Mittlere VWD:: 3,5 Tage
Obere GVD:: ab Tag 8 · BR 0,053/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,389	1.633,80 €
Effektive Bewertungsrelation	0,389	1.633,80 €
Pflegeerlös · 0,7603/Tag × 4	3,0412	760,30 €
Summe		2.394,10 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,389	3,5	1 · 0,220	8 · 0,053	0,060	0,7603
	mit Beleghebamme: 0,354
Anlage 1b	Belegabteilung	0,295	3,3	1 · 0,162	7 · 0,042	0,064	0,7603
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,292Belegoperateur + Beleghebamme: 0,260Belegoperateur + Beleganästhesist + Beleghebamme: 0,258

Entwicklung seit 2014

BR 2024 0,389zum Vorjahr -1,8 %⌀ VWD 3,5 Tage (Vorjahr 4,3)Pflege/Tag 0,7603

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,376	-1,3 %	3,5	1–8	1,1475
2025	0,381	-2,1 %	3,7	1–8	1,1063
2024	0,389	-1,8 %	3,5	1–8	0,7603
2023	0,396	+19,6 %	4,3	1–10	0,7177
2022	0,331	-0,6 %	3,8	––9	0,6514
2021	0,333	-2,6 %	3,8	––9	0,6674
2020	0,342	-20,8 %	3,7	––9	0,6571
2019	0,432	+2,4 %	3,8	––9	–
2018	0,422	-2,3 %	3,8	––9	–
2017	0,432	+2,6 %	3,9	––10	–
2016	0,421	-13,9 %	4,0	––10	–
2015	0,489	-2,0 %	4,7	1–11	–
2014	0,499		4,7	1–12	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,203	8	0,063	0,070
2025	1	0,232	8	0,061	0,068
2024	1	0,220	8	0,053	0,060
2023	1	0,226	10	0,051	0,057
2022	–	–	9	0,051	0,057
2021	–	–	9	0,051	0,057
2020	–	–	9	0,053	0,059
2019	–	–	9	0,069	0,078
2018	–	–	9	0,068	0,077
2017	–	–	10	0,066	0,075
2016	–	–	10	0,064	0,073
2015	1	0,285	11	0,062	0,073
2014	1	0,311	12	0,061	0,072

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	M	–	ja
2025	1a	M	–	ja
2024	1a	M	–	ja
2023	1a	M	–	ja
2022	1a	M	–	ja
2021	1a	M	–	ja
2020	1a	M	–	ja
2019	1a	M	–	ja
2018	1a	M	–	ja
2017	1a	M	–	ja
2016	1a	M	–	ja
2015	1a	M	–	ja
2014	1a	M	–	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2023Titel geändert

Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme ~~ohne~~ mit äußerst ~~schwere~~ schweren oder schweren CC oder komplexer Diagnose oder komplizierendem Eingriff oder ~~schwere CC, ohne komplexe Diagnose, ohne komplizierenden Eingriff, mehr als~~ ein Belegungstag

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Titel geändert

Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme ~~mit~~ ohne äußerst ~~schweren CC~~ schwere oder ~~komplexer Diagnose oder best. Placenta praevia mit schweren~~ schwere CC, ~~Schwangerschaftsdauer bis 19 oder~~ ohne komplexe Diagnose, ohne komplizierenden Eingriff, mehr als ~~33 vollendete Wochen (SSW) oder mit schweren CC oder 26 bis 33 SSW~~ ein Belegungstag

2014Bestand

Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit äußerst schweren CC oder komplexer Diagnose oder best. Placenta praevia mit schweren CC, Schwangerschaftsdauer bis 19 oder mehr als 33 vollendete Wochen (SSW) oder mit schweren CC oder 26 bis 33 SSW

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)28,76 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen