O65A Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit äußerst schweren oder schweren CC oder komplexer Diagnose oder komplizierendem Eingriff oder ein Belegungstag

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,5560,556 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 4,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 12. Belegungstag.

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

Katalog 2016G-DRG-Version 2016

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,556

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

4,9 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,382/Tag

Obere GVD

12 Tg

BR 0,066/Tag

Pflegeerlös

–

nicht im Katalog

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1112

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,382/Tag
Mittlere VWD:: 4,9 Tage
Obere GVD:: ab Tag 12 · BR 0,066/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,556	2.335,20 €
Effektive Bewertungsrelation	0,556	2.335,20 €
Summe		2.335,20 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,556	4,9	1 · 0,382	12 · 0,066	0,078	–
	mit Beleghebamme: 0,521
Anlage 1b	Belegabteilung	0,471	5,1	1 · 0,316	12 · 0,055	0,065	–
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,470Belegoperateur + Beleghebamme: 0,436Belegoperateur + Beleganästhesist + Beleghebamme: 0,435

Entwicklung seit 2014

BR 2016 0,556zum Vorjahr -34,3 %⌀ VWD 4,9 Tage (Vorjahr 10,0)

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,692	+3,4 %	7,9	2–17	0,8957
2025	0,669	+15,3 %	9,1	2–20	0,8392
2024	0,580	-23,9 %	7,4	1–16	0,7235
2023	0,762	+90,5 %	7,5	1–14	1,1902
2022	0,400	-0,5 %	4,4	1–10	0,7455
2021	0,402	-3,8 %	4,4	1–10	0,7639
2020	0,418	-22,0 %	4,6	1–11	0,7443
2019	0,536	+6,6 %	4,7	1–11	–
2018	0,503	-4,9 %	4,5	1–10	–
2017	0,529	-4,9 %	4,7	1–11	–
2016	0,556	-34,3 %	4,9	1–12	–
2015	0,846	-3,2 %	10,0	2–23	–
2014	0,874		9,9	2–22	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	2	0,212	17	0,056	0,071
2025	2	0,201	20	0,047	0,060
2024	1	0,263	16	0,045	0,058
2023	1	0,347	14	0,066	0,081
2022	1	0,232	10	0,050	0,058
2021	1	0,233	10	0,050	0,058
2020	1	0,247	11	0,050	0,058
2019	1	0,332	11	0,068	0,080
2018	1	0,317	10	0,066	0,078
2017	1	0,345	11	0,065	0,077
2016	1	0,382	12	0,066	0,078
2015	2	0,245	23	0,052	0,067
2014	2	0,245	22	0,052	0,067

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	M	–	ja
2025	1a	M	–	ja
2024	1a	M	–	ja
2023	1a	M	–	ja
2022	1a	M	–	ja
2021	1a	M	–	ja
2020	1a	M	–	ja
2019	1a	M	–	ja
2018	1a	M	–	ja
2017	1a	M	–	ja
2016	1a	M	–	ja
2015	1a	M	–	ja
2014	1a	M	–	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2023Titel geändert

Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit ~~äußerst schweren oder schweren CC oder komplexer Diagnose oder komplizierendem Eingriff oder ein Belegungstag~~ Komplexbehandlung bei isolationspflichtigen Erregern, COVID-19, Virus nachgewiesen

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Titel geändert

Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit äußerst schweren oder schweren CC oder komplexer Diagnose oder ~~best. Placenta praevia mit schweren CC, Schwangerschaftsdauer 20 bis 33 vollendete Wochen~~ komplizierendem Eingriff oder ein Belegungstag

2014Bestand

Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit äußerst schweren CC oder komplexer Diagnose oder best. Placenta praevia mit schweren CC, Schwangerschaftsdauer 20 bis 33 vollendete Wochen

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen