O05B Cerclage und Muttermundverschluss oder komplexe OR-Prozedur oder bestimmte intrauterine Operation am Feten, mehr als ein Belegungstag

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,1141,114 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,2 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 20. Belegungstag.

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2019G-DRG-Version 2019

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,114

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

8,2 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

2 Tg

BR 0,249/Tag

Obere GVD

20 Tg

BR 0,063/Tag

Pflegeerlös

–

nicht im Katalog

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1220

Untere GVD:: bis Tag 2 · BR 0,249/Tag
Mittlere VWD:: 8,2 Tage
Obere GVD:: ab Tag 20 · BR 0,063/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,114	4.678,80 €
Effektive Bewertungsrelation	1,114	4.678,80 €
Summe		4.678,80 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,114	8,2	2 · 0,249	20 · 0,063	0,081	–
	mit Beleghebamme: 1,081
Anlage 1b	Belegabteilung	0,873	7,4	1 · 0,286	19 · 0,054	0,068	–
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,826Belegoperateur + Beleghebamme: 0,840Belegoperateur + Beleganästhesist + Beleghebamme: 0,794

Entwicklung seit 2014

BR 2019 1,114zum Vorjahr +22,0 %⌀ VWD 8,2 Tage (Vorjahr 4,6)

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,774	-5,4 %	6,0	1–16	0,7672
2025	0,818	+3,7 %	6,1	1–16	0,7169
2024	0,789	-7,4 %	5,9	1–16	0,6625
2023	0,852	-1,4 %	7,3	1–18	0,6837
2022	0,864	-0,6 %	7,5	2–19	0,6666
2021	0,869	+4,3 %	7,5	2–19	0,6830
2020	0,833	-25,2 %	7,7	2–19	0,6978
2019	1,114	+22,0 %	8,2	2–20	–
2018	0,913	+4,5 %	4,6	1–11	–
2017	0,874	+1,9 %	4,7	1–11	–
2016	0,858	-3,3 %	4,2	1–10	–
2015	0,887	-3,0 %	4,1	1–10	–
2014	0,914		4,7	1–12	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,231	16	0,053	0,066
2025	1	0,328	16	0,054	0,066
2024	1	0,207	16	0,048	0,061
2023	1	0,292	18	0,045	0,065
2022	2	0,157	19	0,044	0,056
2021	2	0,158	19	0,044	0,056
2020	2	0,162	19	0,044	0,056
2019	2	0,249	20	0,063	0,081
2018	1	0,446	11	0,078	0,092
2017	1	0,442	11	0,075	0,089
2016	1	0,401	10	0,079	0,091
2015	1	0,470	10	0,082	0,094
2014	1	0,512	12	0,075	0,088

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	ja
2025	1a	O	–	ja
2024	1a	O	–	ja
2023	1a	O	–	ja
2022	1a	O	–	ja
2021	1a	O	–	ja
2020	1a	O	–	ja
2019	1a	O	–	ja
2018	1a	O	–	ja
2017	1a	O	–	ja
2016	1a	O	–	ja
2015	1a	O	–	ja
2014	1a	O	–	ja

Änderungen5

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

~~Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft, ein Belegungstag od. oh. Cerclage, oh. Muttermundverschluss, oh. Cholezystektomie, oh. kompl. OR-Prozedur, oh.~~ Cerclage und Muttermundverschluss oder komplexe OR-Prozedur oder bestimmte intrauterine Operation am Feten, ~~mit fetoskopischer Hochfrequenzablation von Gefäßen~~ mehr als ein Belegungstag

2017Titel geändert

Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft, ein Belegungstag ~~oder ohne~~ od. oh. Cerclage, ~~ohne~~ oh. Muttermundverschluss, ~~ohne komplexe~~ oh. Cholezystektomie, oh. kompl. OR-Prozedur, ~~ohne~~ oh. bestimmte intrauterine Operation am Feten, mit ~~anderer intrauteriner Therapie des Feten~~ fetoskopischer Hochfrequenzablation von Gefäßen

2016Titel geändert

Bestimmte OR-Prozeduren in der ~~Schwangerschaft~~ Schwangerschaft, ein Belegungstag oder ohne Cerclage, ohne Muttermundverschluss, ohne komplexe OR-Prozedur, ohne bestimmte intrauterine Operation am Feten, mit anderer intrauteriner Therapie des Feten

2015Titel geändert

Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft ohne Cerclage, ohne Muttermundverschluss, ohne komplexe OR-Prozedur, ohne bestimmte intrauterine Operation am Feten, mit anderer intrauteriner Therapie des Feten

2014Bestand

Bestimmte OR-Prozeduren in der Schwangerschaft ohne Cerclage, ohne Muttermundverschluss, ohne komplexe OR-Prozedur, ohne bestimmte intrauterine Operation am Feten

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)106,06 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen