O01G Primäre Sectio caesarea mit komplizierender Diagnose, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen (SSW), ohne komplexe Diagnose

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,8780,878 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 5,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 9. Belegungstag.

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

Katalog 2015G-DRG-Version 2015

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,878

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

5,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,221/Tag

Obere GVD

9 Tg

BR 0,062/Tag

Pflegeerlös

–

nicht im Katalog

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

119

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,221/Tag
Mittlere VWD:: 5,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 9 · BR 0,062/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,878	3.687,60 €
Effektive Bewertungsrelation	0,878	3.687,60 €
Summe		3.687,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,878	5,0	1 · 0,221	9 · 0,062	0,074	–
	mit Beleghebamme: 0,822
Anlage 1b	Belegabteilung	0,740	5,6	1 · 0,209	10 · 0,053	0,064	–
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,703Belegoperateur + Beleghebamme: 0,684Belegoperateur + Beleganästhesist + Beleghebamme: 0,647

Entwicklung seit 2014

BR 2015 0,878zum Vorjahr +0,2 %⌀ VWD 5,0 Tage (Vorjahr 5,2)

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2021	nicht im Katalog
2020	0,803	-12,9 %	4,1	1–8	0,7366
2019	0,922	+4,1 %	4,2	1–8	–
2018	0,886	-3,4 %	4,3	1–8	–
2017	0,917	+2,3 %	4,6	1–9	–
2016	0,896	+2,1 %	4,8	1–9	–
2015	0,878	+0,2 %	5,0	1–9	–
2014	0,876		5,2	1–10	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2021	nicht im Katalog
2020	1	0,139	8	0,048	0,055
2019	1	0,208	8	0,070	0,081
2018	1	0,203	8	0,067	0,077
2017	1	0,217	9	0,066	0,078
2016	1	0,226	9	0,066	0,078
2015	1	0,221	9	0,062	0,074
2014	1	0,230	10	0,062	0,074

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2021	nicht im Katalog
2020	1a	O	–	ja
2019	1a	O	–	ja
2018	1a	O	–	ja
2017	1a	O	–	ja
2016	1a	O	–	ja
2015	1a	O	–	ja
2014	1a	O	–	ja

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2021Gestrichen

nicht mehr im Katalog

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Primäre Sectio caesarea mit komplizierender Diagnose, Schwangerschaftsdauer mehr als 33 vollendete Wochen (SSW), ohne komplexe Diagnose

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen