N13A Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva auß. bei BNB oder kl. Eingriffe an Vagina/Douglasraum oder best. Eingriff an der Harnblase, Alter > 80 Jahre od. äuß. schw. od. schw. CC od. best. Embolisation an viszeralen und and. abdominalen Gefäßen bei BNB

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,2821,282 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 7,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 18. Belegungstag.
Pflege 0,9429/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2021aG-DRG-Version 2021 und Pflegeerlöskatalog 2021

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,282
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
7,6 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,267/Tag
Obere GVD
18 Tg
BR 0,073/Tag
Pflegeerlös
0,9429
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1218
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,267/Tag
Mittlere VWD:
7,6 Tage
Obere GVD:
ab Tag 18 · BR 0,073/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,2825.384,40 €
Effektive Bewertungsrelation1,2825.384,40 €
Pflegeerlös · 0,9429/Tag × 87,54321.885,80 €
Summe7.270,20 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,2827,62 · 0,26718 · 0,0730,0930,9429
Anlage 1bBelegabteilung1,0717,62 · 0,22518 · 0,0620,0780,9429
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,005

Entwicklung seit 2014

BR 2021 1,282zum Vorjahr -2,8 %⌀ VWD 7,6 Tage (Vorjahr 7,1)Pflege/Tag 0,9429
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,562-1,1 %8,72–200,8900
20251,580+3,0 %10,42–230,9240
20241,534+2,9 %9,22–220,9186
20231,491+14,2 %9,62–220,8558
20221,306+1,9 %8,22–180,8954
20211,282-2,8 %7,62–180,9429
20201,319-30,0 %7,11–160,9115
20191,885+14,9 %8,92–19–
20181,641-12,8 %8,72–19–
20171,881+12,0 %10,12–21–
20161,679+12,0 %9,42–22–
20151,499+15,8 %8,82–20–
20141,2946,91–16–

Änderungen5

2024Titel geändert
Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva auß. bei BNB oder od. kl. Eingriffe an Vagina/Douglasraum oder Vagina/Douglasr. od. best. Eingriff Eingr. an der Harnblase, Alter > 80 Jahre J. od. äuß. schw. od. schw. CC od. best. Embolisation Fistelverschl. od. best. Embolis. an viszeralen visz. und and. abdominalen abd. Gefäßen bei BNB
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva außer auß. bei bösartiger Neubildung BNB oder kleine kl. Eingriffe an Vagina und Douglasraum Vagina/Douglasraum oder bestimmter best. Eingriff an der Harnblase, Alter > 80 Jahre oder äußerst schwere oder schwere od. äuß. schw. od. schw. CC od. best. Embolisation an viszeralen und and. abdominalen Gefäßen bei BNB
2018Titel geändert
Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva außer bei bösartiger Neubildung oder kleine Eingriffe an Vagina und Douglasraum oder transurethraler bestimmter Eingriff an der Harnblase, Alter > 80 Jahre oder äußerst schwere oder schwere CC
2016Titel geändert
Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva außer bei bösartiger Neubildung, Neubildung oder kleine Eingriffe an Vagina und Douglasraum oder transurethraler Eingriff an der Harnblase, Alter > 80 Jahre oder äußerst schwere oder schwere CC
2014Bestand
Große Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva außer bei bösartiger Neubildung, Alter > 80 Jahre oder äußerst schwere oder schwere CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog ggf. keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen