M04C Eingriffe am Hoden mit mäßig komplexem Eingriff, Alter < 3 Jahre oder mit schweren CC oder beidseitigem Hodenhochstand, Alter < 14 Jahre

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,7500,750 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 2,3 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 5. Belegungstag.

Pflege 1,4841/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,750

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

2,3 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,138/Tag

Obere GVD

5 Tg

BR 0,070/Tag

Pflegeerlös

1,4841

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

115

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,138/Tag
Mittlere VWD:: 2,3 Tage
Obere GVD:: ab Tag 5 · BR 0,070/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,750	3.150,00 €
Effektive Bewertungsrelation	0,750	3.150,00 €
Pflegeerlös · 1,4841/Tag × 2	2,9682	742,05 €
Summe		3.892,05 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,750	2,3	1 · 0,138	5 · 0,070	0,070	1,4841
Anlage 1b	Belegabteilung	0,568	2,3	1 · 0,080	5 · 0,049	0,048	1,4841
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,483

Entwicklung seit 2014

BR 2020 0,750zum Vorjahr -14,3 %⌀ VWD 2,3 TagePflege/Tag 1,4841

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,831	±0,0 %	2,1	1–4	1,5934
2025	0,831	+8,2 %	2,3	1–4	1,5501
2024	0,768	-0,4 %	2,2	1–4	1,4576
2023	0,771	+0,4 %	2,3	1–5	1,4695
2022	0,768	-0,5 %	2,3	1–4	1,4618
2021	0,772	+2,9 %	2,3	1–4	1,4978
2020	0,750	-14,3 %	2,3	1–5	1,4841
2019	0,875	-5,3 %	2,3	1–4	–
2018	0,924	+7,4 %	2,4	1–5	–
2017	0,860	±0,0 %	2,4	1–5	–
2016	0,860	-2,4 %	2,3	1–4	–
2015	0,881	+1,0 %	2,6	1–5	–
2014	0,872		2,4	1–5	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,189	4	0,092	0,090
2025	1	0,173	4	0,091	0,091
2024	1	0,161	4	0,073	0,072
2023	1	0,154	5	0,072	0,071
2022	1	0,151	4	0,073	0,072
2021	1	0,152	4	0,073	0,072
2020	1	0,138	5	0,070	0,070
2019	1	0,225	4	0,114	0,113
2018	1	0,266	5	0,113	0,115
2017	1	0,198	5	0,113	0,114
2016	1	0,195	4	0,110	0,109
2015	1	0,240	5	0,101	0,105
2014	1	0,194	5	0,108	0,109

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen6

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

Titel geändert

Eingriffe am Hoden mit mäßig komplexem Eingriff, Alter < 3 Jahre oder mit schweren ~~CC,~~ CC oder beidseitigem Hodenhochstand, Alter < 14 Jahre

2019Titel geändert

Eingriffe am Hoden ~~auß. bei Fournier-Gangrän, ohne äuß. schw. CC, ohne bestimmte Eingriffe an der Prostata, ohne bestimmten Eingriff am Hoden, außer bei Orchitis~~ mit ~~Abszess, außer bei bösartiger Neubildung, mit~~ mäßig komplexem Eingriff, Alter < 3 Jahre oder mit schweren CC, Alter < 14 Jahre

2018Titel geändert

Eingriffe am Hoden ~~außer~~ auß. bei Fournier-Gangrän, ohne ~~äußerst schwere~~ äuß. schw. CC, ohne bestimmte Eingriffe an der Prostata, ohne bestimmten Eingriff am Hoden, ~~ohne~~ außer bei Orchitis mit Abszess, außer bei bösartiger Neubildung, mit mäßig komplexem Eingriff, Alter < 3 Jahre

2016Titel geändert

Eingriffe am Hoden außer bei Fournier-Gangrän, ohne äußerst schwere CC, ohne bestimmte Eingriffe an der Prostata, ohne bestimmten Eingriff am Hoden, ohne Orchitis mit Abszess, Alter < 3 Jahre

2015Titel geändert

Eingriffe am Hoden außer bei Fournier-Gangrän, ohne äußerst schwere CC, ohne bestimmte Eingriffe an der Prostata, ohne bestimmten Eingriff am Hoden, Alter < 3 Jahre

2014Bestand

Eingriffe am Hoden außer bei Fournier-Gangrän, ohne äußerst schwere CC, Alter < 3 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen