L63C Infektionen der Harnorgane ohne äußerst schwere CC, ohne Komplexbehandlung bei isolationspflichtigen Erregern, ohne bestimmte aufwendige / hochaufwendige Behandl., Alter < 3 Jahre oder best. schwere Infektionen oder best. mäßig aufwendige Behandlung

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,5200,520 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 5,1 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 10. Belegungstag.
Pflege 1,1753/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,520
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
5,1 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
1 Tg
BR 0,325/Tag
Obere GVD
10 Tg
BR 0,069/Tag
Pflegeerlös
1,1753
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1110
Untere GVD:
bis Tag 1 · BR 0,325/Tag
Mittlere VWD:
5,1 Tage
Obere GVD:
ab Tag 10 · BR 0,069/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,5202.184,00 €
Effektive Bewertungsrelation0,5202.184,00 €
Pflegeerlös · 1,1753/Tag × 55,87651.469,13 €
Summe3.653,13 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,5205,11 · 0,32510 · 0,0690,0821,1753
Anlage 1bBelegabteilung0,3665,11 · 0,21010 · 0,0510,0691,1753
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,365

Entwicklung seit 2014

BR 2023 0,520zum Vorjahr -1,5 %seit 2021 -2,1 %⌀ VWD 5,1 Tage (Vorjahr 5,2)Pflege/Tag 1,1753
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20260,554+4,9 %4,81–101,2338
20250,528+5,2 %4,91–101,2341
20240,502-3,5 %5,01–101,1943
20230,520-1,5 %5,11–101,1753
20220,528-0,6 %5,21–111,1926
20210,531-48,1 %5,21–111,2219
20201,024-31,8 %12,03–241,1095
20191,501+7,2 %11,73–23–
20181,400+4,6 %11,43–22–
20171,338+14,0 %11,03–22–
20161,174+9,5 %10,63–21–
20151,072-0,1 %10,22–21–
20141,07310,52–21–

Änderungen4

2024Titel geändert
Infektionen der Harnorgane ohne äußerst schwere CC, ohne Komplexbehandlung Komplexbeh. bei isolationspflichtigen Erregern, ohne bestimmte aufwendige best. aufw. / hochaufwendige hochaufw. Behandl., außer bei TBC des Urogenitalsyst., Alter < 3 Jahre oder best. schwere Infektionen oder best. mäßig aufwendige Behandlung aufw. Beh.
2021Titel geändert
Infektionen der Harnorgane mit ohne äußerst schweren schwere CC, ohne Komplexbehandlung bei isolationspflichtigen Erregern, ohne bestimmte aufwendige / hochaufwendige Behandlung, ohne Komplexbeh. bei multiresistenten Erregern, Behandl., Alter > 5 < 3 Jahre oder ohne äußerst best. schwere CC, mit Komplexbeh. bei multiresistenten Erregern od. Infektionen oder best. aufw. Beh. mäßig aufwendige Behandlung
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2017Titel geändert
Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren äuß. schw. CC, ohne Komplexbehandlung best. hochaufw. Beh., ohne Komplexbeh. bei multiresistenten Erregern, Alter > 5 Jahre oder ohne äußerst schwere CC, mit Komplexbehandlung Komplexbeh. bei multiresistenten Erregern oder best. aufw. Beh.
2014Bestand
Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren CC, ohne Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern, Alter > 5 Jahre oder ohne äußerst schwere CC, mit Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen