L63B Infektionen der Harnorgane ohne bestimmte hochaufwendige Behandlung, mit best. aufwendiger Behandlung od. mit äußerst schweren CC, ohne Komplexbeh. bei isolationspfl. Erregern oder mit Komplexbeh. bei isolationspfl. Erregern, ohne äußerst schwere CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,0961,096 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 12,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 23. Belegungstag.
Pflege 1,0916/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2021aG-DRG-Version 2021 und Pflegeerlöskatalog 2021

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,096
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
12,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
3 Tg
BR 0,261/Tag
Obere GVD
23 Tg
BR 0,061/Tag
Pflegeerlös
1,0916
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1323
Untere GVD:
bis Tag 3 · BR 0,261/Tag
Mittlere VWD:
12,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 23 · BR 0,061/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,0964.603,20 €
Effektive Bewertungsrelation1,0964.603,20 €
Pflegeerlös · 1,0916/Tag × 1213,09923.274,80 €
Summe7.878,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,09612,03 · 0,26123 · 0,0610,0801,0916
Anlage 1bBelegabteilung0,89912,23 · 0,21524 · 0,0490,0651,0916
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,896

Entwicklung seit 2014

BR 2021 1,096zum Vorjahr -33,9 %⌀ VWD 12,0 Tage (Vorjahr 19,9)Pflege/Tag 1,0916
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,315+1,9 %13,33–261,0670
20251,290+4,3 %13,33–271,0252
20241,237+6,4 %13,84–271,0811
20231,163+6,7 %12,43–251,0572
20221,090-0,5 %12,03–231,0653
20211,096-33,9 %12,03–231,0916
20201,657-14,8 %19,96–381,2462
20191,945-7,9 %16,9––34–
20182,112+22,9 %17,2––34–
20171,719+5,8 %15,3––30–
20161,624+16,0 %12,3––23–
20151,400+9,7 %12,0––21–
20141,2767,21–15–

Änderungen5

2024Titel geändert
Infektionen der Harnorgane ohne bestimmte hochaufwendige Behandlung, best. hochaufw. Beh., mit best. aufwendiger Behandlung Beh. od. mit äußerst schweren schw. CC, ohne Komplexbeh. bei isolationspfl. Erregern oder od. mit Komplexbeh. bei isolationspfl. Erregern, Erregern od. bei TBC des Urogenitalsyst., ohne äußerst schwere schw. CC
2021Titel geändert
Infektionen der Harnorgane ohne bestimmte hochaufwendige Behandlung, mit best. aufwendiger Behandlung od. mit äußerst schweren CC, mit Komplexbehandlung ohne Komplexbeh. bei multiresistenten isolationspfl. Erregern oder bestimmter hochaufwendiger Behandlung, Alter > 5 Jahre mit Komplexbeh. bei isolationspfl. Erregern, ohne äußerst schwere CC
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2017Titel geändert
Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren CC, mit Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern, Erregern oder bestimmter hochaufwendiger Behandlung, Alter > 5 Jahre
2015Titel geändert
Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren CC, ohne mit Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern, Alter < 6 > 5 Jahre
2014Bestand
Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren CC, ohne Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern, Alter < 6 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog ggf. keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen