L62A Neubildungen der Harnorgane mit äußerst schweren CC oder Alter < 16 Jahre mit schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,4631,463 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 13,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 27. Belegungstag.

Pflege 1,0314/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,463

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

13,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

3 Tg

BR 0,352/Tag

Obere GVD

27 Tg

BR 0,069/Tag

Pflegeerlös

1,0314

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1327

Untere GVD:: bis Tag 3 · BR 0,352/Tag
Mittlere VWD:: 13,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 27 · BR 0,069/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,463	6.144,60 €
Effektive Bewertungsrelation	1,463	6.144,60 €
Pflegeerlös · 1,0314/Tag × 13	13,4082	3.352,05 €
Summe		9.496,65 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,463	13,0	3 · 0,352	27 · 0,069	0,095	1,0314
Anlage 1b	Belegabteilung	1,134	13,0	3 · 0,268	27 · 0,057	0,076	1,0314
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,126

Entwicklung seit 2014

BR 2023 1,463zum Vorjahr -0,7 %seit 2021 -1,2 %⌀ VWD 13,0 Tage (Vorjahr 14,1)Pflege/Tag 1,0314

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,697	+11,4 %	14,8	4–29	1,0934
2025	1,523	-5,9 %	14,0	4–29	1,0370
2024	1,618	+10,6 %	15,0	4–30	1,0480
2023	1,463	-0,7 %	13,0	3–27	1,0314
2022	1,473	-0,5 %	14,1	4–28	1,0537
2021	1,481	+17,7 %	14,1	4–28	1,0791
2020	1,258	-29,3 %	12,5	3–26	1,1336
2019	1,780	+5,5 %	13,0	3–27	–
2018	1,687	+1,7 %	12,6	3–26	–
2017	1,659	+1,0 %	12,4	3–26	–
2016	1,643	+9,7 %	12,2	3–25	–
2015	1,498	-9,0 %	11,6	3–24	–
2014	1,646		12,6	3–27	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	4	0,323	29	0,076	0,102
2025	4	0,285	29	0,072	0,095
2024	4	0,300	30	0,071	0,090
2023	3	0,352	27	0,069	0,095
2022	4	0,273	28	0,069	0,090
2021	4	0,275	28	0,069	0,091
2020	3	0,296	26	0,066	0,087
2019	3	0,426	27	0,092	0,122
2018	3	0,404	26	0,090	0,119
2017	3	0,400	26	0,090	0,119
2016	3	0,396	25	0,091	0,120
2015	3	0,361	24	0,087	0,114
2014	3	0,399	27	0,089	0,118

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	M	–	ja
2025	1a	M	–	ja
2024	1a	M	–	ja
2023	1a	M	–	ja
2022	1a	M	–	ja
2021	1a	M	–	ja
2020	1a	M	–	ja
2019	1a	M	–	ja
2018	1a	M	–	ja
2017	1a	M	–	ja
2016	1a	M	–	ja
2015	1a	M	–	ja
2014	1a	M	–	ja

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

Neubildungen der Harnorgane mit äußerst schweren CC oder Alter < 16 Jahre mit schweren CC

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Neubildungen der Harnorgane mit äußerst schweren CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen