L38ZKomplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 5,952

5,952 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 27,2 Belegungstage, Abschlag ab dem 8. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 45. Belegungstag.

Pflege 1,4471/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

5,952

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

27,2 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

8 Tg

BR 0,451/Tag

Obere GVD

45 Tg

BR 0,171/Tag

Pflegeerlös

1,4471

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1845

Untere GVD:: bis Tag 8 · BR 0,451/Tag
Mittlere VWD:: 27,2 Tage
Obere GVD:: ab Tag 45 · BR 0,171/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	5,952	24.998,40 €
Effektive Bewertungsrelation	5,952	24.998,40 €
Pflegeerlös · 1,4471/Tag × 27	39,0717	9.767,93 €
Summe		34.766,33 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	5,952	27,2	8 · 0,451	45 · 0,171	0,144	1,4471

Entwicklung seit 2014

BR 2026 5,952zum Vorjahr -4,6 %seit 2020 +13,8 %⌀ VWD 27,2 Tage (Vorjahr 28,1)Pflege/Tag 1,4471

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	5,952	-4,6 %	27,2	8–45	1,4471
2025	6,240	+10,3 %	28,1	8–46	1,5474
2024	5,659	+3,8 %	26,1	8–44	1,2898
2023	5,452	-0,2 %	24,9	7–43	1,2827
2022	5,464	-3,1 %	26,9	8–45	1,3052
2021	5,640	+7,9 %	27,0	8–45	1,3411
2020	5,228	-23,2 %	23,8	7–42	1,4282
2019	6,811	+3,7 %	26,1	8–44	–
2018	6,567	-6,2 %	25,4	7–43	–
2017	7,001	+15,2 %	26,1	8–44	–
2016	6,078	-6,0 %	22,2	6–40	–
2015	6,469	-1,1 %	25,1	7–43	–
2014	6,542		25,9	8–44	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	8	0,451	45	0,171	0,144
2025	8	0,471	46	0,171	0,146
2024	8	0,427	44	0,145	0,141
2023	7	0,456	43	0,160	0,140
2022	8	0,400	45	0,136	0,129
2021	8	0,405	45	0,137	0,130
2020	7	0,418	42	0,141	0,135
2019	8	0,538	44	0,185	0,178
2018	7	0,598	43	0,206	0,181
2017	8	0,588	44	0,202	0,195
2016	6	0,612	40	0,198	0,185
2015	7	0,590	43	0,188	0,181
2014	8	0,510	44	0,204	0,171

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Komplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen