L36B Intensivmedizinische Komplexbehandlung > - / - / 552 Aufwandspunkte bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 4,8784,878 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 28,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 8. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 46. Belegungstag.

Pflege 2,0722/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

Katalog 2022aG-DRG-Version 2022 und Pflegeerlöskatalog 2022

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

4,878

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

28,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

8 Tg

BR 0,502/Tag

Obere GVD

46 Tg

BR 0,113/Tag

Pflegeerlös

2,0722

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1846

Untere GVD:: bis Tag 8 · BR 0,502/Tag
Mittlere VWD:: 28,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 46 · BR 0,113/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	4,878	20.487,60 €
Effektive Bewertungsrelation	4,878	20.487,60 €
Pflegeerlös · 2,0722/Tag × 28	58,0216	14.505,40 €
Summe		34.993,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	4,878	28,0	8 · 0,502	46 · 0,113	–	2,0722

Entwicklung seit 2019

BR 2022 4,878zum Vorjahr -0,6 %seit 2020 -4,2 %⌀ VWD 28,0 TagePflege/Tag 2,0722

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	nicht im Katalog
2025	4,156	-16,7 %	21,8	6–39	2,3248
2024	4,988	+2,1 %	22,4	6–38	2,1972
2023	4,885	+0,1 %	20,4	6–35	2,0436
2022	4,878	-0,6 %	28,0	8–46	2,0722
2021	4,906	-3,7 %	28,0	8–46	2,1232
2020	5,092	-30,6 %	31,2	9–49	1,9826
2019	7,340		23,7	7–42	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	nicht im Katalog
2025	6	0,577	39	0,129	–
2024	6	0,624	38	0,136	–
2023	6	0,658	35	0,118	–
2022	8	0,502	46	0,113	–
2021	8	0,505	46	0,114	–
2020	9	0,466	49	0,104	–
2019	7	0,866	42	0,204	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	nicht im Katalog
2025	1a	O	ja	ja
2024	1a	O	ja	ja
2023	1a	O	ja	ja
2022	1a	O	ja	ja
2021	1a	O	ja	ja
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2026Gestrichen

nicht mehr im Katalog

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Neu

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Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen