L18A Komplexe transurethrale, perkutan-transrenale und andere retroperitoneale Eingriffe mit äußerst schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 2,5082,508 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 16,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 31. Belegungstag.

Pflege 1,0308/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

2,508

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

16,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

4 Tg

BR 0,361/Tag

Obere GVD

31 Tg

BR 0,070/Tag

Pflegeerlös

1,0308

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1431

Untere GVD:: bis Tag 4 · BR 0,361/Tag
Mittlere VWD:: 16,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 31 · BR 0,070/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	2,508	10.533,60 €
Effektive Bewertungsrelation	2,508	10.533,60 €
Pflegeerlös · 1,0308/Tag × 16	16,4928	4.123,20 €
Summe		14.656,80 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	2,508	16,0	4 · 0,361	31 · 0,070	0,105	1,0308
Anlage 1b	Belegabteilung	1,965	16,0	4 · 0,271	31 · 0,060	0,081	1,0308
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,867

Entwicklung seit 2014

BR 2023 2,508zum Vorjahr +1,6 %seit 2020 +22,8 %⌀ VWD 16,0 Tage (Vorjahr 17,3)Pflege/Tag 1,0308

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	2,528	-7,6 %	16,2	4–32	1,0931
2025	2,736	-0,5 %	18,4	5–35	1,0549
2024	2,749	+9,6 %	17,3	5–34	1,0490
2023	2,508	+1,6 %	16,0	4–31	1,0308
2022	2,468	+0,3 %	17,3	5–33	1,0335
2021	2,461	+20,5 %	17,2	5–33	1,0532
2020	2,042	-19,0 %	14,6	4–29	0,9673
2019	2,521	-1,6 %	14,0	4–28	–
2018	2,563	-4,0 %	14,3	4–29	–
2017	2,670	+3,9 %	15,1	4–30	–
2016	2,571	-0,7 %	14,6	4–29	–
2015	2,589	+3,1 %	14,7	4–28	–
2014	2,510		14,7	4–29	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	4	0,357	32	0,077	0,104
2025	5	0,327	35	0,075	0,101
2024	5	0,325	34	0,075	0,104
2023	4	0,361	31	0,070	0,105
2022	5	0,287	33	0,070	0,094
2021	5	0,286	33	0,070	0,094
2020	4	0,276	29	0,066	0,088
2019	4	0,373	28	0,093	0,125
2018	4	0,377	29	0,092	0,123
2017	4	0,399	30	0,093	0,124
2016	4	0,376	29	0,090	0,121
2015	4	0,380	28	0,090	0,121
2014	4	0,371	29	0,088	0,118

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Komplexe transurethrale, perkutan-transrenale und andere retroperitoneale Eingriffe mit äußerst schweren CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen