L12B Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane, mehr als ein Belegungstag, Bestrahlungen an weniger als 9 Tagen

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,1901,190 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 9,1 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 22. Belegungstag.

Pflege 0,8663/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,190

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

9,1 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

2 Tg

BR 0,375/Tag

Obere GVD

22 Tg

BR 0,124/Tag

Pflegeerlös

0,8663

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1222

Untere GVD:: bis Tag 2 · BR 0,375/Tag
Mittlere VWD:: 9,1 Tage
Obere GVD:: ab Tag 22 · BR 0,124/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,190	4.998,00 €
Effektive Bewertungsrelation	1,190	4.998,00 €
Pflegeerlös · 0,8663/Tag × 9	7,7967	1.949,18 €
Summe		6.947,18 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,190	9,1	2 · 0,375	22 · 0,124	0,112	0,8663
Anlage 1b	Belegabteilung	1,009	9,1	2 · 0,319	22 · 0,105	0,095	0,8663
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,001

Entwicklung seit 2016

BR 2020 1,190zum Vorjahr -19,8 %⌀ VWD 9,1 Tage (Vorjahr 9,4)Pflege/Tag 0,8663

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,307	+1,9 %	9,3	2–22	0,8682
2025	1,283	+6,7 %	10,4	2–24	0,8318
2024	1,202	±0,0 %	10,9	3–25	0,9110
2023	1,202	+5,5 %	9,3	2–23	0,9063
2022	1,139	-0,6 %	9,0	2–22	0,8128
2021	1,146	-3,7 %	9,0	2–22	0,8328
2020	1,190	-19,8 %	9,1	2–22	0,8663
2019	1,484	+0,4 %	9,4	2–22	–
2018	1,478	-0,7 %	8,9	2–21	–
2017	1,489	-3,7 %	8,9	2–21	–
2016	1,546		9,0	2–21	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	2	0,414	22	0,133	0,120
2025	2	0,408	24	0,117	0,106
2024	3	0,271	25	0,122	0,095
2023	2	0,381	23	0,122	0,110
2022	2	0,356	22	0,119	0,107
2021	2	0,358	22	0,120	0,108
2020	2	0,375	22	0,124	0,112
2019	2	0,470	22	0,151	0,136
2018	2	0,470	21	0,158	0,142
2017	2	0,475	21	0,160	0,144
2016	2	0,491	21	0,164	0,147

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	ja
2025	1a	O	–	ja
2024	1a	O	–	ja
2023	1a	O	–	ja
2022	1a	O	–	ja
2021	1a	O	–	ja
2020	1a	O	–	ja
2019	1a	O	–	ja
2018	1a	O	–	ja
2017	1a	O	–	ja
2016	1a	O	–	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2017Titel geändert

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane, mehr als ein Belegungstag, Bestrahlungen an weniger als ~~10 Bestrahlungen~~ 9 Tagen

2016Neu

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Harnorgane, mehr als ein Belegungstag, weniger als 10 Bestrahlungen

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen